Die operative Behandlung der Pulmonalstenose bei gleichzeitig bestehender Lungentuberkulose

Zusammenfassung

Nach einem Überblick über die Häufigkeit der Koinzidenz von Pulmonalstenose und Lungentuberkulose und einigen Hinweisen zur Pathogenese dieser Krankheitskombination werden die Literaturangaben der operativen Behandlung angeborener Herzfehler bei gleichzeitig vorliegender Lungentuberkulose zusammengestellt und kritisch beleuchtet. Es wird über drei eigene Fälle von isolierter valvulärer Pulmonalstenose bei Lungentuberkulose berichtet, die mit Hilfe der Herz-Lungen-Maschine operiert wurden. Die Indikation zur operativen Korrektur der Pulmonalstenose bei gleichzeitig bestehender Lungentuberkulose hängt von Art, Ausdehnung und bisherigem Verlauf der Tuberkulose ab. Auf Grund der eigenen Erfahrungen und unter Berücksichtigung der Literaturangaben werden Vorschläge zur Behandlung dieser Krankheitskombination gemacht.

Summary

The frequency of congenital pulmonary stenosis associated with pulmonary tuberculosis and the pathogenesis of this combination have been reviewed; the literature on cardiac surgery in the presence of pulmonary tuberculosis is critically discussed. The author reports on three cases of congenital valvular pulmonary stenosis associated with pulmonary tuberculosis operated upon under conditions of extracorporeal circulation. In this situation, the operative indication rests on the type, extent and course of the tuberculous illness. Suggestions for treatment are made based on the author's experience and on reports in the literature.

Résumé

Après un examen d'ensemble sur la coïncidence de la sténose pulmonaire et de la tuberculose pulmonaire et après une étude sur la pathogénie de ces deux maladies combinées, on fait une étude critique de la littérature concernant les malformations cardiaques congénitales, associées à la tuberculose pulmonaire, ainsi que leur traitement. On décrit 3 cas personnels de sténose de la valvule pulmonaire associée à un BK pulmonaire, et opérés sous circulation extracorporéale. L'indication opératoire, pour de tels cas, dépend de l'espèce l'étendue et l'révolutionde la tuberculose. Se basant sur notre expérience et sur la littérature, nous faisons des propositions thérapeutiques pour cette affection.