Zur Wirkung von Iproveratril auf die Angina pectoris und die adrenergischen β-Rezeptoren des Menschen

Zusammenfassung

Für die Beurteilung therapeutischer Maßnahmen bei der Angina pectoris sind objektive Kriterien notwendig. Arbeitsversuche in geeigneter Form und Reihenfolge (physikalisch definierte Leistung, Arbeitsversuche in der Reihenfolge: Leerversuch, Medikamentenversuch, Auslaßversuch) stellen eine brauchbare Möglichkeit zur objektiven Beurteilung von Arzneimittelwirkungen dar. An 19 Patienten konnte im akuten Arbeitsversuch die Besserung der Ischämiereaktion unter Iproveratril (Isoptin^®) statistisch signifikant nachgewiesen werden. Gemessen an der durch körperliche Belastung ausgelösten Tachykardie hat Iproveratril einen quantitativ nur sehr geringfügigen hemmenden Einfluß auf die β-Rezeptoren, der die beobachtete Wirkung auf die Angina pectoris kaum verursachen kann (Frequenzsenkung um 1%). Es wird angenommen, daß die Wirkung des Medikaments auf einem nitroglycerinähnlichen Mechanismus beruht. Wegen seines antiarrhythmischen und überleitungsverlangsamenden Effekts ist Iproveratril auch zur raschen Frequenzminderung bei der Tachyarrhythmie und zur Unterbrechung paroxysmaler Tachykardien geeignet. Es erwies sich durchweg als gut verträglich.

Summary

In 19 patients with angina pectoris standardized exercise response before, during and after being given iproveratril showed a statistically significant improvement in ischaemia reaction produced by the drug. Judged by the effect on exercise tachycardia, iproveratril had a quantitatively only slight inhibitory effect on the beta-receptors, which can hardly have been the cause of the improved response (heart rate decreased by 1%). It is suggested that the drug has a nitroglycerine-like effect. Since it also has an anti-arrhythmic and conduction-delaying effect, iproveratril rapidly decreases heart rate in tachycardia and may terminate paroxysmal tachycardias. It was always well tolerated.

Resumen

Acerca del efecto del iproveratril en la angina de pecho y en los β-receptores adrenérgicos de las personas

Para la interpretación de las medidas terapéuticas en la angina de pecho son necesarios criterios objetivos. Ensayos sobre el trabajo físico en adecuada forma y sucesión (rendimiento definido físicamente, ensayos sobre el trabajo físico en la siguiente sucesión: exploración sin medicación previa, con medicación y por último de días a una semana tras de la medicación) representan una útil posibilidad para enjuiciar objetivamente el resultado del medicamento. En 19 pacientes se pudo demostrar de una manera estadísticamente significativa la mejoría de la reacción isquémica bajo el tratamiento con iproveratril (Isoptin^®) en el trabajo físico agudo. El iproveratril, medido en la taquicardia provocada por sobrecarga física, tiene una influencia inhibidora cualitativa sólo muy insignificante sobre los β-receptores, la cual apenas puede originar el efecto observado sobre la angina de pecho (descenso de frecuencia de un 1%). Se admite que el efecto del medicamento estriba en un mecanismo semejante al de la nitroglicerina. A causa de su efecto antiarrítmico y enlentecedor de la transmisión es adecuado el iproveratril también para la disminución de la rápida frecuencia en la taquiarritmia y para la interrupción de la taquicardia paroxística. Se mostró generalmente como de buena tolerancia.