Plasmaviskosität, Immunglobuline und Fibrinogen bei Leberzirrhose^*

Zusammenfassung

Bei chronischer Hepatitis (n = 3), und den verschiedenen Stadien der Leberzirrhose (n = 31) wurde die Plasmaviskosität gemessen und die Konzentration der Immunglobuline und des Fibrinogens im peripheren Plasma bestimmt. Eine hochsignifikante, positive Korrelation fand sich zwischen der Plasmaviskosität und dem IgG. Zwischen der Plasmaviskosität und dem Fibrinogen wurde eine signifikante Korrelation sowohl in vivo als auch in vitro ermittelt. Bei chronischer Hepatitis mit Übergang in Leberzirrhose war die Plasmaviskosität entsprechend dem IgG-Anstieg erhöht, wobei die Fibrinogenkonzentration im oberen Normbereich lag. Eine leicht erhöhte Plasmaviskosität konnte bei Leberzirrhose mit beginnendem Umgehungskreislauf (n = 9), eine verminderte Viskosität bei ausgeprägtem Umgehungskreislauf mit Hypofibrinogenämie und IgA-Anstieg (n = 6) beobachtet werden. Die Befunde sprechen dafür, daß der Plasmaviskosität, der IgG- und der Fibrinogen-Konzentration eine entscheidende Bedeutung für die Entwicklung des Umgehungskreislaufes und der Ösophagusvarizenblutung zukommt.

Summary

Plasma viscosity, immunoglobulin concentration and fibrinogen in peripheral plasma were measured in three cases of chronic hepatitis and 31 of cirrhosis of the liver in different stages. There was a highly significant positive correlation between plasma viscosity and IgG. A significant correlation was also found between plasma viscosity and fibrinogen, both in vivo and in vitro. In chronic hepatitis with transition into liver cirrhosis plasma viscosity was increased in parallel with a rise in IgG concentration, fibrinogen concentration being at the upper limit of normal. A slightly increased plasma viscosity was observed in liver cirrhosis with early collateral shunting (nine cases), a decreased viscosity with marked collaterals and hypofibrinogenaemia and a rise in IgA (six cases). These findings indicate that plasma viscosity, IgG and fibrinogen concentrations are of decisive importance in the development of collaterals and bleeding from oesophageal varices.