Hyperthyreose und die Isoenzyme der alkalischen Phosphatase

Zusammenfassung

Bei 16 Patienten mit Hyperthyreose wurde das Isoenzymverteilungsmuster der alkalischen Phosphatase semiquantitativ bestimmt. Dabei fand sich gegenüber einem Normalkollektiv ein deutlich abweichendes Verhalten. Während der Anteil der »Dünndarm«-Phosphatase bei fast allen Fällen innerhalb des Normalbereichs lag, zeigte sich bei der semiquantitativen Auftrennung im Verhältnis von Knochen- zu Leber-Gallenwegs-Phosphatasen eine eindeutige Verschiebung zugunsten der Knochenphosphatase. Diese Vermehrung des Anteils der Knochenphosphatase war nicht nur bei den Fällen mit erhöhter Gesamtaktivität der alkalischen Phosphatase festzustellen, sondern auch bei Patienten, bei denen die Gesamtaktivität innerhalb der eines Normalkollektivs blieb. Die Untersuchungsergebnisse deuten darauf hin, daß eine Erhöhung der Gesamtaktivität der alkalischen Phosphatase bei der Hyperthyreose im wesentlichen auf eine Vermehrung des Isoenzyms ossären Ursprungs zurückzuführen ist.

Summary

The alkaline phosphatase iso-enzyme distribution pattern was determined semi-quantitatively in 16 patients with hyperthyroidism. Compared with a group of normal subjects there was marked deviation from the findings in a normal group of subjects. The proportion of »small-intestine« phosphatase was within the normal range in almost all instances, but the semi-quantitative partitioning of bone to liver-biliary tract phosphatases showed a definite shift in favour of the former. This increase in the proportion of bone phosphatase was present not only in all cases in which there was an increased total activity of alkaline phosphatase, but also in those in which total activity remained within normal limits. The results point to the increase in total activity of alkaline phosphatase in hyperthyroidism being chiefly due to an increase in the osseous iso-enzyme.

Resumen

Hipertiroidismo e isoenzima de la fosfatasa alcalina

En 16 pacientes con hipertiroidismo se determinó semicuantitativamente la muestra de distributión de la isoenzima de la fosfatasa alcalina, encontrándose un comportamiento claramente discrepante frente a una colectividad normal. Mientras que la fracción de fosfatasas del »intestino delgado« oscilaba entre los límites normales en casi todos los casos, se vió un claro desplazamiento a favor de las fosfatasas óseas en la separatión semicuantitativa de la relatión de las fosfatasas óseas con las fosfatasas del hígado y vías biliares. Este aumento de la fracción de las fosfatasas óseas se pudo constatar no sólo en los casos con un aumento de la actividad global de las fosfatasas alcalinas, sino también en pacientes en los que la actividad global permaneció dentro de la de una colectividad normal. Los resultados de estos análisis señalan que la elevación de la actividad global de la fosfatasa alcalina en el hipertiroidismo es atribuible en gran parte al aumento de la isoenzima de origen óseo.