Der totalprothetische Hüftgelenkersatz

Zusammenfassung

Der totalprothetische Hüftgelenkersatz hat seinen festen Platz unter den rekonstruktiven Operationen an der Hüfte. Die Indikation kann nicht schematisch nur nach dem Alter des Patienten gestellt, sondern muß auf den Einzelfall abgestimmt werden. Die Vorbereitung des Patienten, die Organisation des Operationsbetriebes und die Operationstechnik sind wesentliche Voraussetzungen für den Erfolg. Seit 1966 ist die Behandlung von 400 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 65 Jahren abgeschlossen, so daß die Ergebnisse ausgewertet werden konnten. Die gefürchtetste Komplikation ist der postoperative schwere Infekt, wobei der Ausbau der Prothese unerläßlich ist. Die Infektrate betrug 0,5% (n = 2). Die technisch-funktionellen Probleme des totalprothetischen Hüftgelenkersatzes scheinen gelöst zu sein. Die Frühergebnisse sind gut. Die Frage nach der biologischen und biomechanischen Wertigkeit bedarf einer regelmäßigen Kontrolluntersuchung der Prothesenträger auf Jahre hinaus.

Summary

Since 1966 total replacement of the hip joint by a prosthesis was performed in 400 patients, average age 65 years. The most feared complication of severe postoperative infection, which would require removal of the prosthesis, occurred in only two patients. Technical and functional problems of total hip-joint prosthesis seem to have been solved. Early results are good. The possibility of biological and biomechanical changes requires regular control examinations for many years.

Resumen

La substitución por prótesis total de la articulación de la cadera

La substitución por prótesis total de la articulación de la cadera ocupa un lugar fijo entre las operaciones reconstructoras de la cadera. La indicación no se puede establecer sólo según la edad del paciente, sino que ha de ser determinada en cada caso. La preparación del paciente, la organización del equipo quirúrugico y la técnica quirúrgica son condiciones previas indispensables para el éxito. Desde 1966 se ha concluído el tratamiento de 400 pacientes de 65 años de edad media, por lo que pudieron ser evaluados sus resultados. La complicación más temible es la infección postoperatoria grave, siendo entonces imprescindible ampliar la prótesis. La cuota de infección alcanzó el 0,5% (n = 2). Los problemas técnicofuncionales de la substitución por prótesis total de la articulación de la cadera parecen estar resueltos. Los resultados precoces son buenos. La cuestión de la validez biomecánica y biológica requiere una revisión ulterior de control de los portadores de prótesis a lo largo de varios años.