Untersuchungen zur Therapie der urämischen Osteopathie

Zusammenfassung

Bei 38 Patienten mit einem Plasmakreatinin zwischen 1,9 und über 20 mg/100 ml wurde der Einfluß unterschiedlicher Vitamin-D-Dosen (1-8,75 mg pro Tag) auf die intestinale Calciumresorption, die nach oraler ⁴⁷Ca-Gabe mit einem Ganzkörper-Aktivitätszähler gemessen wurde, untersucht. Es zeigte sich, daß bei Kreatininwerten, die deutlich unter 10 mg/100 ml liegen, eine Tagesdosis von 2,5 bzw. 3,75 mg Vitamin D größtenteils erfolgreich ist, während bei hochgradiger Niereninsuffizienz (Dialyse-Patienten) mindesten 5 mg Vitamin D pro Tag appliziert werden müssen. Die Gefahren der hochdosierten Vitamin-D-Therapie lassen sich vermeiden, wenn die Zeichen einer beginnenden Vitamin-D-Intoxikation sorgfältig beachtet werden.

Summary

The effect of various Vitamin D doses (1.0-8.75 mg daily) on intestinal calcium absorption - measured by whole-body counter after oral administration of ⁴⁷Ca - was investigated in 38 patients whose plasma creatinine levels ranged from 1.9 to over 20 mg/100 ml. A daily dose of 2.5 or 3.75 mg Vitamin D was largely successful in those patients in whom the creatinine concentration was well below 10 mg/100 ml, while in the presence of severe renal failure (patients receiving dialysis treatment) at least 5 mg of Vitamin D daily had to be administered. The dangers of high-dosage Vitamin D treatment can be avoided if signs of early Vitamin D intoxication are carefully looked for.

Resumen

Exploraciones acerca del tratamiento de la osteopatía urémica

En 38 pacientes con índices de creatinina en plasma entre 1,9 y superiores a 20 mg/100 ml se exploró la influencia que tienen distintas dosis de vitamina D (1-8,75 mg por día) sobre la resorción intestinal de calcio, medida con un contador de la actividad de todo el cuerpo después de la administración oral de Ca⁴⁷. Se vió que una dosis diaria de 2,5 ó de 3,75 mg de vitamina D es exitosa en su mayor parte en aquellos valores de creatinina claramente inferiores a 10 mg/100 ml, mientras que en la insuficiencia renal extrema (pacientes de diálisis) se tuvieron que aplicar por lo menos 5 mg de vitamina D por día. Los peligros de la terapia con altas dosis de vitamina D se pueden evitar si se atiende cuidadosamente a los signos de comienzo de una intoxicación por la vitamina D.