Zur Fieber- und Penicillinbehandlung der progressiven Paralyse in neuropathologischer Sicht^*

Zusammenfassung

Um die Wirkung der antisyphilitischen Therapie bei der Neurolues zu beurteilen, wurden jene Einzelfälle neuropathologisch untersucht, die während oder bald nach der Infektionsbehandlung mit Impfmalaria oder im Verlauf der Penicillintherapie interkurrent verstarben. Dabei ergaben sich folgende Hinweise: 1. Da das Penicillin die Spirochäten direkt angreift und ursächlich einer weiteren Zunahme der enzephalitischen Reaktion entgegenwirkt, ist stets die neuroluische Behandlung mit Penicillin einzuleiten. Diese Behandlung bringt das geringste Verlustrisiko für das schon geschädigte Hirngewebe. 2. Sollte man sich zur Impfmalaria entschließen, so darf die Überimpfung erst erfolgen, wenn mindestens 10 Millionen Einheiten Penicillin verabfolgt worden sind.

Summary

In order to assess the effect of antisyphilitic treatment in cases of neurosyphilis, those patients were examined neuropathologically who had died during or soon after treatment with malaria or penicillin. The following were found:- Since penicillin attacks the spirochetes directly and acts against any further increase in encephalitic reaction, any treatment of neurosyphilis should be started with penicillin: this form of treatment causes the least damage to already affected brain tissue. (2) Malaria treatment should be undertaken only after at least 10 million units of penicillin have been given.

Resumen

Acerca del tratamiento por la fiebre y penicilínico de la parálisis general progresiva desde el punto de vista neuropatológico

Con objeto de juzgar el efecto terapéutico del tratamiento antisifilítico en la neurolúes se estudiaron neuropatológicamente y aisladamente todos los casos que habían fallecido intercurrentemente durante o poco.después del tratamiento de la infección con malaria, producida por vacuna, o en el transcurso de la penicilinoterapia. Aquí se dieron las siguientes indicaciones: I^a como la penicilina ataca directamente a las espiroquetas y contrarresta causalmente un ulterior incremento de la reacción encefalítica, se ha de iniciar siempre el tratamiento neuroluético con penicilina. Este tratamiento provoca el menor riesgo de pérdida para el tejido cerebral ya afectado. 2^a si debiese decidirse por la malaria por vacuna, sólo se debe llevar a cabo la sobrevacunación después de haber inyectado previamente 10 millones de unidades de penicilina.