Zur Prognose der subakuten bakteriellen Endokarditis

Zusammenfassung

Die Prognose der subakuten bakteriellen Endokarditis wird auf Grund eigener Beobachtungen an 156 Fällen, welche 1 bis 11œ Jahre nach der akuten Krankheitsphase nachkontrolliert worden sind, dargestellt. Die Gesamtletalität beträgt (aufgerundet) 33% (Frühphase: 15%, Spätphase: 17%). Die Todesursachen, die verschiedenen prognostischen Faktoren (Infektion, Herzinsuffizienz, Embolien, prämorbider Herzzustand, Klappenbefall, Art und Resistenz der Erreger, klinische und bakteriologische Reaktion auf die Behandlung, Alter, Dauer der Anamnese etc.) und der Zustand der definitiv geheilten Patienten werden kurz besprochen. Die eminente Bedeutung der Frühbehandlung und Frühdiagnose wird betont. Da es heute fast immer möglich ist, den infektiösen Prozeß durch Antibiotika zu beherrschen, kann die Prognose nur noch verbessert werden, wenn durch Frühbehandlung irreversible valvuläre und myokardiale Schäden und lebensbedrohliche Komplikationen verhindert werden.

Summary

The prognosis of the subacute bacterial endocarditis is presented with 156 cases of personal observation and a check over 1 to 11œ years after the acute stage. The letality amounts to 32% (early stage 15%, late stage 17%). The cause of death, the prognostic factors (infection, cardiac insufficiency, embolism, premorbid cardiac conditions, valvular disease, kind and resistance of the causative microorganisms, clinical and bacteriological reaction on the treatment, age, duration of the illness etc.), the state of the definitively cured patients are briefly discussed. The important value of an early treatment and of an early diagnosis is emphasized. As it is always possible to-day to bring the infectious process under control, the prognosis can only improve, when early treatment prevents irreversible valvular and myocardial damage as also other complications dangerous to life.

Resumen

Sobre el pronóstico de la endocarditis bacteriana subaguda

Se expone el pronóstico de la endocarditis bacteriana subaguda en virtud de observaciones propias reunidas en 156 casos, controlados de 1 año hasta 11 años y medio después de la fase aguda de la enfermedad. La letalidad total importa en números redondos 33% (15% en la fase precoz y 17% en la tardía). Se reseñan brevemente las causas de muerte, los diferentes factores del pronóstico (infección, insuficiencia cardíaca, embolias, estado cardiaco premórbido, afección valvular, clase y resistencia de los agentes, reaciones clínica y bacteriológica al tratamiento, edad, duración de la anamnesis, etc.) y el estado de los enfermos curados definitivamente. Se subraya la importancia eminente del tratamiento y diagnóstico precoces. Puesto que hoy dia es casi siempre posible dominar el proceso infeccioso con antibióticos, se puede mejorar aún el pronóstico tan sólo impidiendo por el tratamiento precoz daños valvulares y miocardíacos irreversibles así como complicaciones amenazadoras para la vida.