Die „juvenilen Blutungen”¹

Zusammenfassung

Von 1948 bis 1957 wurden 94 Patientinnen mit „juvenilen Blutungen” behandelt. Die Diagnose kann im allgemeinen durch Basaltemperaturkontrolle und zytologische Bewertung des Scheidenabstriches geklärt werden. In etwa 90% lag die Ursache der Blutungsstörung im Persistieren des Follikels. In der Behandlung stehen Ovarialhormone heute im Vordergrund. Auf die Curettage kann in der Mehrzahl der Fälle verzichtet werden; sie sollte grundsätzlich nicht am Anfang, sondern am Ende der therapeutischen Maßnahmen stehen. 67 Patientinnen wurden nach durchschnittlich sieben Jahren erneut untersucht. 67% haben jetzt einen stabilen Zyklus, 21% sind noch zykluslabil, 12% blieben ungeheilt. Die Fertilität ist allein von der Ovarialfunktion abhängig. Dauerschäden einer Blutungsbehandlung wurden durch konservatives Vorgehen vermieden.

Summary

Between 1948 and 1957, 94 girls were treated for “juvenile bleeding”. In most instances the cause of the bleeding was clarified by basal-temperature determinations and cytological examination of the vaginal smear. In about 90% of cases it was due to follicular persistence; treatment in general consisted of the administration of ovarian hormone. Uterine curettage was necessary only in a minority of cases and should not be undertaken unless treatment has failed. Follow-up examination (on an average 7 years later) showed that a stable cycle was present in 67% a labile one in 21%, while 12% still had bleedings. Whether there was normal fertility depended entirely upon the state of ovarian function.

Resumen

Las «hemorragias juveniles»

94 enfermas con «hemorragias juveniles» han sido tratadas de 1948 a 1957. El diagnóstico puede aclararse en general controlando la temperatura basal y por un examen citológico de los frotes vaginales. En un 90%, aproximadamente, el trastorno hemorrágico era debido a la persistencia del folículo. Hormonas ováricas ocupan hoy día el primer plano del tratamiento. En la mayoría de los casos se puede prescindir del raspado, para el cual debería regir el principio de no practicarlo sino al final de las medidas terapéuticas y no al principio. 67 enfermas han sido exploradas de nuevo a los siete años, por término medio. 67% tienen ahora un ciclo estable, 21% manifiestan un ciclo lábil y 12% siguen sin curar. La fertilidad depende tan sólo de la función ovárica. Gracias al procedimiento conservador se evitaron los daños permanentes inherentes al tratamiento de las hemorragias.