Beobachtungen bei paroxysmaler hypokaliämischer Muskellähmung

Zusammenfassung

Es wird über einen Fall mit dem anfallsweise auftretenden Krankheitsbild der hypokaliämischen Muskellähmung berichtet: 19 Jahre alter Patient, seit 3 Jahren kurzdauernde Muskelschwäche in Armen und Beinen, dann anfallsweise schwere Paresen. Im Anfall Kalium im Serum auf 6,8 mg/100 ccm erniedrigt. Nach Kaliumzitrat, 12 g per os, Normalisierung aller Symptome in wenigen Stunden. Keine weiteren Fälle in der Familie. An Hand der Befunde dieses Falles werden die in der Literatur niedergelegten theoretischen Überlegungen einschließlich der hypokaliämischen EKG-Veränderungen (energetisch-dynamische Herzinsuffizienz) diskutiert. Essentielle Hypokaliämien und symptomatische, infolge Kalium-Verlustes, sind auf Grund der EKG-Befunde nicht voneinander abzugrenzen, jedoch durch klinische und blutchemische Untersuchungen. Therapie und Differentialdiagnose werden erörtert.

Summary

Such a case was observed in a 19-year old boy who had for 3 years suffered from transitory muscular weakness in his arms and legs, and more recently severe attacks of paresis. During an attack, serum potassium was decreased to 6.8 mg.% Oral intake of potassium citrate, 12.0 g., was followed by disappearance of symptoms and a return of the serum potassium level to normal. No other cases had occurred in the patient's family.—These observations are made the occasion for a review of the pertinent published reports, especially with respect to electrocardiographic changes and the dissociation of the duration of electrical and mechanical systole (the former markedly lengthened, the latter shortened) by hypokalaemia. “Essential” hypokalaemia and that due to potassium loss cannot be distinguished electrocardiographically, but only by clinical and biochemical investigations.— Treatment and differential diagnosis are briefly discussed.

Resumen

Observaciones en la parálisis muscular hipokaliémica paroxística

Se informa sobre un caso del cuadro de la parálisis muscular hipokaliémica de tipo periódico: paciente de 19 años de edad con debilidad muscular de corta duración en los brazos y piernas desde hace tres años y más tarde fases de acusada paresia. Durante el acceso, el potasio sérico se encontraba descendido hasta 6,8 mg/ 100 cc. Normalización total de todos los síntomas a las pocas horas de la administración oral de 12 g de citrato notésico. No existían más casos en la familia. Con motivo de las peculiaridades de este caso se discuten las consideraciones teóricas expuestas en la literatura, inclusive las alteraciones hipokaliémicas del electrocardiograma. Sólo con el ECG no es posible distinguir las hipokaliemias esenciales de las sintomáticas debidas a pérdidas de potasio, pero sí por el examen clínico y de laboratorio. Se mencionan el tratamiento y diagnóstico diferencial.