Probleme der Staphylokokken-Infektionen im Bereich der inneren Medizin¹

Zusammenfassung

Infolge der Entwicklung der Antibiotikaresistenz treten Staphylokokken bei Sekundärinfektionen gegenüber anderen unspezifischen Erregern, wie z. B. den pyogenen Streptokokken, heute viel häufiger als früher in Erscheinung. Unter den Staphylokokkenerkrankungen kommt den Staphylokokkenpneumonien nach einer Grippe, den Staphylokokkenendokarditiden und der Staphylokokkensepsis für den Internisten die größte Bedeutung zu. Zur Symptomatologie und Prognose dieser Erkrankungen wird eingehend Stellung genommen. Wegen der Resistenzerscheinungen ist heute die antibiotische Therapie der Staphylokokkeninfektionen vielfach mit erheblichen Schwierigkeiten verknüpft. Auch diese Fragen wurden im Rahmen der therapeutischen Maßnahmen diskutiert. In internen Kliniken bzw. Krankenhausabteilungen ist mit dem Auftreten eines sogenannten Staphylokokkenhospitalismus nicht bzw. nur bei besonders ungünstigen Vorbedingungen zu rechnen.

Summary

It is pointed pointed out that the development of resistance to certain antibiotics has increased the incidence of secondary infections due to staphylococci. In internal medicine staphylococcal pneumonia, endocarditis and septicaemia are of the greatest importance. The symptoms and prognosis of these diseases are discussed in detail. Antibiotic treatment of such secondary infections is nowadays often complicated by bacterial resistance to many antibiotics. It is felt that medical wards are likely to be spared the occurrence of epidemics of staphylococcal infections, except in unusual circumstances.

Resumen

Problemas de las infecciones estafilocócicas en la medicina interna

Como consecuencia del desarrollo de resistencia frente a los antibióticos, aparecen hoy en día los estafilococos en las infecciones secundarias con mucha mayor frecuencia que los demás agentes inespecíficos (como por ejemplo los estreptococos piógenos), lo que no sucedía antes. Entre las afecciones estafilocócicas revisten la neumonia estafilocócica tras una gripe, la endocarditis estafilocócica y la sepsis por el mismo agente el máximo interés para el internista. Se tratan detalladamente la sintomatología y pronóstico de estas enfermedades. El tratamiento antibiótico de las infecciones estafilocócicas encierra hoy frecuentemente grandes dificultades debido a las resistencias microbianas. También estas cuestiones se discuten al hablar del tratamiento. En las Clínicas o Servicios de Medicina Interna no debe contarse con la aparición del llamado «hospitalismo estafilocócico», o sólo en circumstancias muy desfavorables.