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DOI: 10.1055/s-0028-1112996
Indikation, Technik und Gefahren der Blutaustauschtransfusion beim Neugeborenen1
Exchange transfusions in the newborn: indications, technique and dangers 1 Auszugsweise am 29. April 1961 auf einer Tagung der Sächsisch-Thüringischen medizinisch-wissenschaftlichen Gesellschaft für Kinderheilkunde von K. H. Schäfer vorgetragen.Publication History
Publication Date:
28 April 2009 (online)
Zusammenfassung
Die Blutaustauschtransfusion bei Neugeborenen, die an Rh-Erythroblastose, AB0-Erythroblastose oder nicht antikörperbedingter Hyperbilirubinämie erkrankten, ist ein sehr wirksamer Eingriff, der zunehmend häufig durchgeführt wird. Erfahrungen an mehr als 600 Austauschtransfusionen haben gezeigt, daß mit einem relativ einfachen Austauschgerät die Übertragung von Heparin-Frischblut im geschlossenen System selbst bei sehr unreifen Frühgeborenen mit sehr geringem Risiko möglich ist. — In letzter Zeit wurden dabei wichtige Erkenntnisse gewonnen, deren Vermittlung Aufgabe dieser Abhandlung sein soll.
Summary
The experiences gained from 600 exchange transfusion during the last five years (400 at the University Paediatric Clinic and 200 at other children's clinics in Hamburg) is reviewed. Indications for exchange-transfusion have been: (1) positive direct Coombs test in the infant's blood and antibodies in maternal blood, in the case of Rh-incompatibility; (2) bilirubin values of more than 15 mg.% during the first four days of life, in the case of AB0-incompatibility; and (3) bilirubin values of more than 20 mg.% (full-term infants) or 18 mg.% (premature infants) in other forms of hyperbilirubinaemia. A closed system using only fresh, heparinized blood was used. About three times the estimated blood-volume was exchanged in lots of 10 ml. (infants under 2000 g.) or 20 ml. (over 2000 g.) into the umbilical vein. There were no deaths that could be ascribed to the exchange transfusion itself even where employed in very small babies (lowest weight was 780 g.).
Resumen
Indicación, técnica y peligros de la transfusión intercambiadora de sangre en recién nacidos
La transfusión intercambiadora de sangre en recién nacidos que enfermaron de eritroblastosis Rh, eritroblastosis AB0 o hiperbilirrubinemia no motivada por anticuerpos es una intervención muy eficaz, que se practica con frecuencia creciente. Experiencias reunidas en más de 600 transfusiones de intercambio han mostrado que con un aparato de intercambio relativamente sencillo es posible transfundir, con un riesgo muy pequeño, sangre heparínica fresca incluso en recién nacidos muy inmaduros. Ultimamente se obtuvieron conocimientos importantes, que son objeto del trabajo presente.