Hiatushernie bei Kyphosen und Skoliosen der Brustwirbelsäule^*

Zusammenfassung

Bei 2% unserer röntgenologischen Magenuntersuchungen fand sich eine Hiatushernie. Bei über 70jährigen Patienten stieg die Häufigkeit auf 7,3% an. Unter den insgesamt 57 Kranken mit Hiatushernien war die große Anzahl von 32 mit Kyphosen und Skoliosen der Brustwirbelsäule zu registrieren. Im einzelnen handelte es sich um zehn Torsionsskoliosen, acht Kyphoskoliosen, sieben Kyphosen und sieben einfache Skoliosen. Bezogen auf die eigenen Häufigkeitszahlen und entsprechende Schrifttumsangaben, kann eine Häufung im Zusammentreffen von Brustwirbelsäulendeformitäten und Hiatushernie vermutet werden. Die Ursache des Zusammentreffens dürfte in der Verschiebung der Zwerchfellansätze und in einer Ausziehung des Zwerchfells durch die Deformität zu suchen sein. Auf Grund unserer Beobachtung ist der Vorschlag zu rechtfertigen, bei allen Kranken mit stärkeren Kyphosen und Skoliosen der Brustwirbelsäule frühzeitig nach einer Hiatushernie zu fahnden.

Summary

Among radiological studies of the stomach hiatus hernia was found in 2% of our cases. The incidence rose to 7.3% in patients over the age of 70. Of a total of 57 patients with hiatus hernia, 32 had thoracic kyphosis or scoliosis. In ten of them there was tortion scoliosis, in eight kyphoscoliosis, in seven kyphosis and in seven simple scoliosis. These figures and those in published reports suggest a relationship between hiatus hernia and deformities of the thoracic vertebral column. The possible cause may be a shift in the diaphragmatic attachments and a stretching of the diaphragm by the deformity. It is suggested that all persons with severe kyphosis and/or scoliosis of the thoracic vertebrae should be carefully examined for hiatus hernia.

Resumen

Las hernias hiatales en las cifosis y escoliosis de la columna vertebral dorsal

En el 2% de nuestros exámenes radiológicos gástricos pudo encontrarse una hernia del hiato. En los pacientes de más de 70 años, la frecuencia llegó a ser de 7,3%. En un total de 57 pacientes con hernias hiatales fué posible registrar el elevado número de 32 cifosis y escoliosis de la columna dorsal. Se trataba de diez escoliosis de torsión, ocho cifoescoliosis, siete cifosis y siete escoliosis simples. Atendiendo a la frecuencia constatada personalmente y a los datos de la literatura puede aceptarse una concomitancia de las hernias del hiato y las deformidades de la columna vertebral dorsal. Las causas de esta mayor frecuencia podrían considerarse en el desplazamiento de las inserciones y nueva conformación del diafragma condicionadas por la deformidad. Nuestras observaciones justifican la indicación de buscar una eventual hernia del hiato en todos los pacientes que presenten cifosis y escoliosis de cierta intensidad.