Über flüchtige Veränderungen von T im Brustwand-Elektrokardiogramm

Zusammenfassung

9 Beobachtungen mit flüchtigen krankhaften Veränderungen der T-Zacken im Brustwand- Ekg und teilweise auch in den Extremitäten-Ableitungen werden geschildert. In nüchternem Zustand, nach oraler Gabe von Kaliumchlorid oder, in einem Falle, bei Entspannung in Hypnose konnte eine weitgehende Normalisierung des Ekg erreicht werden. Ähnliche Mitteilungen aus der Literatur werden angeführt. Die einzelnen Vorgänge, die diesen Ekg- Veränderungen zugrunde liegen können, werden besprochen. Es wird dabei besonders der Einfluß einer Fehlsteuerung des vegetativen Systems hervorgehoben. Die Kenntnis derartiger, zum Teil stark ausgeprägter, aber flüchtiger Veränderungen des Brustwand-Ekg ist wichtig, weil sonst leicht fälschlicherweise eine Perikarditis, eine schwere Myokarditis oder eine Koronarsklerose angenommen werden kann. Eine Nachuntersuchung in nüchternem Zustand, nach oraler Kaliumgabe oder auch in psychischer Entspannung kann eine Klärung bringen.

Summary

Nine patients showed fleeting T-wave changes in the precordial leads and, occassionally, the extremity leads as well. The electrocardiographic abnormalities could be largely reversed by recording the electrocardiogram in the fasting state, after oral intake of potassium chloride, or, in one case, by hypnosis. — Similar reports in the medical literature are reviewed and the causes for such electrocardiographic changes are discussed. They are believed to be due mainly to an abnormal regulation of the autonomic nervous system. It is stressed that the possibility of such a cause of abnormal T-waves in the precordial leads of a transient nature must be kept in mind and excluded in order to avoid a false diagnosis of pericarditis, myocarditis or coronary artery disease. In case of doubt a repeat electrocardiogram on an empty stomach, after oral potassium chloride or full mental relaxation is recommended.

Resumen

Sobre las variaciones pasajeras de la onda T en el E.C.G. de la pared torácica

Se describen 9 observaciones con alteraciones patológicas pasajeras de la onda T en el E.C.G. de la pared torácica y en parte, también en las derivaciones de las extremidades. En ayunas y después de administrar cloruro potásico por via oral o, en un caso, en relajación hipnótica, se pudo conseguir una intense normalización del E.C.G. Se mencionan parecidas comunicaciones de la literatura. Se comentan cada uno de los procesos que pueden causar estas variaciones del E.C.G., destacándose especialmente la influencia de una disrregulación del sistema vegetativo. Es importante conocer esta clase de alteraciones pasajeras, en parte pronunciadas, del E.C.G. de la pared torácica, porque en caso contrario fácilmente se puede admitir de manera equivocada la existencia de pericarditis, miocarditis grave o esclerosis coronaria. La investigación posterior en ayunas tras administración oral de cloruro potásico o también en relajación psíquica, puede aclarar el caso.