Zur Wirkungsweise des Thevetin

Zusammenfassung

Thevetin hat eine ähnliche pharmakologische Wirkung wie das Strophanthin, auch in der chemischen Struktur beider Substanzen besteht eine gewisse Verwandtschaft. Bei 40 Patienten, die sich in drei Gruppen — 20 Patienten mit dekompensiertem Myokardschaden, 10 Patienten mit kompensiertem Myokardschaden, 10 herz- und kreislaufgesunde Patienten — gliedern, wurde das Verhalten des Kreislaufes nach einmaliger i.v. Injektion von 1 mg Thevetin (1 Katzeneinheit) mit der Methode von Broemser und Ranke verfolgt. Der Zustand des Herzmuskels hat entscheidenden Einfluß auf die Wirkung des Glykosides, deren Maximum zwischen 3 und 8 Minuten nach der Injektion auftritt. Beim Gesunden findet man eine Verkleinerung der Blutdruckamplitude, eine Drosselung der peripheren Strombahn und eine Abnahme des Schlagvolumens während 15 Minuten. Bei dekompensierten Myokardschaden beobachtet man im Gegensatz dazu eine Vergrößerung der Blutdruckamplitude, eine Erweiterung der peripheren Strombahn und eine Vermehrung des Schlag- und des Minutenvolumens. Bei kompensierten Myokardschaden treten die gleichen Wirkungen in geringerer Ausprägung ein. Die Ausgangslage wird zwischen 15 und 60 Minuten nach der Injektion wieder erreicht. Von mehreren Untersuchern wurden als Nebenwirkung Durchfälle beobachtet.

Summary

Thevetin resembles strophanthin both in its pharmacological action and its chemical structure. The effect of a single intravenous dose of 1 mg. of thevetin (1 cat unit) on the cardiovascular system was measured in 40 patients (20 patients in congestive failure as a result of myocardial disease; 10 pts. with myocardial disease but no evidence of congestive failure,- and 10 patients without cardiovascular disease). Blood pressure was registered at frequent intervals for 3 hours after the injection. The method of Broemser and Ranke was used to calculate stroke volume, cardiac output, elastic resistance of the aorta and peripheral resistance. Maximal effect was observed 3 to 8 minutes after injection. In the normal subjects there was a decrease in pulse pressure, peripheral vasoconstriction, and a decrease of stroke volume for about 15 minutes. In patients in “decompensation” there was, in contrast, a widened pulse pressure, peripheral dilatation and an increased cardiac output. Similar, but less marked, changes were observed in patients with “compensated” myocardial disease. A return to the base line was reached 15—60 minutes after the injection. Diarrhoea occurred in several of the subjects.

Resumen

Acción de la tevetina

La tevetina tiene una acción farmacológica parecida a la estrofantina, existiendo también cierta analogía en la estructura química de ambas sustancias. Entre 40 pacientes que se dividieron en 3 grupos, 20 con lesiones descompensadas del miocardio, 10 con lesiones compensadas del mismo y 10 con el corazón y circulación normales, se observó el comportamiento de la circulación después de administrar una sola vez una inyección intravenosa de 1 mg. de tevetina (1 unidad gato), según el método de Broemser y Ranke. El estado del músculo cardiaco tiene una influencia decisiva sobre la acción de los glucósidos, cuyo máximo efecto aparece entre 3 a 8 minutos después de la inyección. En las personas sanas se observó una disminución en la amplitud de la presión sanguínea, una reducción de la circulación periférica y una disminución del volumen sistólico durante 15 minutos. Contrariamente a ésto se observa en las lesiones descompensadas de miocardio un aumento de la amplitud de la presión sanguínea, una ampliación de la circulación periférica y un aumento del volumen sistólico y del volumen minuto. En las lesiones compensadas del miocardio aparecen los mismos efectos, pero disminuidos. El punto de partida se alcanza nuevamente entre los 15—60 minutos después de la inyección. Como efectos secundarios, numerosos investigadores observaron diarreas.