Über die Behandlung der Rhinitis vasomotorica

Zusammenfassung

In der Pathogenese der Rhinitis vasomotorica spielt, soweit man bis heute weiß, eine Übererregbarkeit des vegetativen Nervensystems neben allergischen, psychischen und endokrinen Faktoren eine wichtige Rolle. Verbiegungen der Nasenscheidewand, Knochenleisten, Polypen, Schleimhauthypertrophien u. a. lokale Veränderungen haben dagegen nicht die ihnen manchmal zugesprochene Bedeutung. Als auslösende Faktoren kommen zahlreiche unspezifische Reize, z. B. thermische Einflüsse, Staub, Erkältung, Ermüdung und sexuelle Erregungen in Betracht. Zweifellos bestehen Beziehungen zu endokrinen Störungen. Therapeutisch ist eine unbefriedigende Polypragmasie üblich. Von Erfahrungen in der Behandlung des Asthmas und der Kolitis ausgehend, wurde bei 5 Patientinnen mit einer schweren chronischen Rhinitis vasomotorica durch eine Entspannungs- und Hypnosebehandlung eine Dämpfung der nervösen Übererregbarkeit und dadurch auch eine anhaltende Besserung der Rhinitis erreicht Die Krankengeschichten dieser Patientinnen, aus denen der Behandlungsplan ersichtlich ist, werden mitgeteilt.

Summary

Hyperactivity of the autonomic nervous system is believed to-day to play an important role in the pathogenesis of vasomotor rhinitis, in addition to allergic, psychic and endocrine factors. On the other hand, such local abnormalities as deviations of the nasal septum, bony ridges, polyps and mucosal hypertrophy do not have the importance often assigned to them. A number of nonspecific precipitating factors are involved, e.g. thermal stimuli, dust, colds, fatigue and sexual excitement. Also, endocrines have an undoubted influence. — A large variety of methods of treatment are usually tried without much success. Because of the suspected importance of psychological factors in aetiology (by analogy with asthma and colitis), the authors have treated patients by means of hypnosis and relaxation exercises. Case histories are given of 5 patients with severe chronic vasomotor rhinitis in whom this psychiatric orientation of treatment has produced excellent results, with complete cures in several instances, when more conventional means, such as antihistaminics, had failed.

Resumen

Sobre el tratamiento de la rinitis vasomotora

En la patogenia de la rinitis vasomotora juega, según se sabe hoy día, un importante papel, la hiperexcitabilidad del sist. nerv. vegetativo, junto a factores alérgicos, psíquicos y endocrinos. Las incurvaciones del tabique nasal, fragmentos óseos, pólipos, hipertrofia de las mucosas y otras alteraciones locales, no tienen la significación que se les ha querido dar. Como factores desencadenantes existen una multitud de estímulos inespecíficos como por ej., influencias térmicas, polvo, enfriamiento, cansancio y excitaciones sexuales. Sin duda existen relaciones con alteraciones endocrinas. Para la terapéutica hay una gran variedad de medios, generalmente satisfactorios. Partiendo de experiencias obtenidas en el tratamiento del asma y colitis, se utilizó en 5 pacientes femeninas con grave rinitis vasomotora, un tratamiento de relajación e hipnótico, obteniéndose una amortiguación de la hiperexcitabilidad nerviosa y, por ello, una mejoría duradera de la rinitis. Se publica la historia clínica de estas pacientes con su plan terapéutico.