Chemotherapie mischinfizierter Fisteln bei orthopädischer Tuberkulose

Zusammenfassung

Es wird ein Überblick über die Erfolge einer last zweijährigen systematischen Behandlung aller fistelnden Knochen- und Gelenktuberkulosen in einer orthopädischen Klinik mit Sulfonamiden und Penicillin gegeben. Die angewendeten Mengen an Sulfonamiden waren sehr hoch (zum Teil über 600 g in 16 Monaten). Es wurden jedoch keine toxischen Wirkungen beobachtet, die zu Dauerschäden geführt hätten. Die Dosierung der Sulfonamide stufte sich ab von 3mal 3 Tabletten = 4,5 g bei Erwachsenen, bis 3mal 1 Tablette = 1,5 g täglich bei Kleinkindern mit gleicher Menge Natrium bic. Die Dauer der Gaben beträgt 35 Tage. Dieser „protrahierte Stoß” kann nach 3 Wochen Pause wiederholt werden. Ständige Urin- und Blutbildkontrollen sind unerläßlich. Auf die orthopädische- und die Allgemeinbehandlung der Tuberkulose darf während der Sulfonamidbehandlung nicht verzichtet werden. In über zwei Drittel der Fälle trat durch die Sulfonamidbehandlung eine günstige Beeinflussung der Fisteln ein.