Die Präzipitationsreaktion in der Diagnostik der Lymphogranulomatose

Zusammenfassung

Gros und Zieschank beobachteten 1949 bei einem histologisch gesicherten Fall von Lymphogranulomatose eine Serumpräzipitations-Reaktion. Sie gingen folgendermaßen vor: Kaninchen wurden durch Injektion steigender Mengen des Serums eines an Lymphogranulomatose erkrankten Patienten immunisiert, am 18. Tag nach der ersten Injektion trat dann beim Überschichten von Patientenserum und dem Serum der immunisierten Kaninchen eine Präzipitatbildung auf. Kontrollversuche mit Normalseren verliefen negativ. Die Autoren hielten den Test für geeignet zur Feststellung einer Paraproteinaemie. Es war jedoch zu prüfen, ob diese Methode bei allen Lymphogranulomatose-Fällen positiv ausfällt. Bei 7 Patienten mit einer klinisch gesicherten Lymphogranulomatose wurden die Präzipitationsversuche in der Grosschen Anordnung und in Modifikationen wiederholt, sie verliefen in allen Fällen negativ. Das Verfahren ist zum Nachweis eines pathologischen Eiweißkörpers bei der Lymphogranulomatose ungeeignet. Die für das Auftreten oder Ausbleiben der Präzipitationsreaktion in Betracht kommenden Gründe werden diskutiert.

Summary

In 1949, Gros and Zieschank observed a serum precipitation reaction in an histologically proven case of Hodgkin's disease. (Their method:— Rabbits were immunized by the injection of gradually increasing amounts of serum of a patient with Hodgkin's disease. On the 18th day after the first injection a precipitate formed when patient serum was layered over immunized rabbit serum.) They believed that this test was suitable for the diagnosis of a paraproteinaemia: control tests with normal serum had all been negative. However, there has previously been no proof that this test is positive in all cases of Hodgkin's disease. The test was, therefore, employed in 7 of the author's proven cases of Hodgkin's disease. It was negative in all cases: it is, therefore, not suitable as proof of the presence of an abnormal serum protein in Hodgkin's disease. The reasons for the presence or absence of a positive serum precipitation reaction are discussed.

Resumen

La reacción de precipitación en el diagnóstico de la linfogranulomatosis

En un caso de linfogranulomatosis histológicamente comprobado, observaron Gros y Zieschank en 1949 una reacción de precipitación. Ellos procedieron de la siguiente forma: Fueron inmunizados conejos con cantidades progresivamente mayores de suero de un enfermo linfogranulomatoso; al décimo-octavo día de la primera inyección y al depositar suero del paciente con suero de conejo inmunizado sin que se mezclasen, se formó un precipitado. Las pruebas de control efectuadas con sueros normales fueron negativas. Los autores consideraban el test como apropiado para comprobar la existencia de una paraproteinemia. No obstante había que probar si estos métodos resultaban positivos en todos los casos de linfogranulomatosis. En 7 pacientes con una linfogranulomatosis clínicamente cierta se repitieron las pruebas de precipitación según la ordenación de Gros y sus modificaciones, resultando negativas en todos los casos. El método no sirve para demostrar la existencia de una proteina patológica en la linfogranulomatosis. Se discuten las causas que pueden o nó motivar la reacción de precipitación.