Die chronischen syphilitischen Nephritiden als eine selbständige Gruppe von Nierenkrankheiten

Zusammenfassung

Die chronische syphilitische Nephritis, die hier als einheitliche Krankheitsgruppe aufgestellt wird, ist eine in der Praxis durchaus häufige Krankheit, deren Diagnose aber nur zu oft unvermutet bleibt, weil sie von vornherein in keine Abteilung der chronischen Nephritiden recht hineinpaßt, sodaß der Arzt im Zweifel bleibt, wo sie überhaupt hingehört, wie sie zu deuten und zu behandeln ist. Schon diese Ausnahmestellung ist für sie charakteristisch, sowie ebenfalls ihre Abhängigkeit von einer Lues, die meistens lange undiagnostiziert bleibt. Wenn bei Anwesenheit einer Nephritis eine Lues deutlich hervortritt, wird immer ohne weiteres einem Kausalnexus zwischen beiden diagnostisch nachgeforscht, wodurch die Sachlage auch meistens geklärt wird. Bei den hier in Frage kommenden Fällen liegen die Verhältnisse aber anders, insoweit als die vorhandene Lues meistens so wenig auffallend ist, daß sie einfach verkannt oder übersehen wird. Die beschriebene Nephritis ist dagegen rein klinisch derart charakteristisch, daß sie allein zu der Luesdiagnose führen kann, deren Anzeichen oft auch erst durch die nephritischen Erscheinungen gefunden werden. Während in der Praxis eine Lues oft eine Nephritis verdeckt oder diese jene nicht erscheinen läßt, kann diese Nephritis hier als häufiger Wegweiser der Syphilisdiagnose gelten.