Bedeutung der Nachsorgeuntersuchung beim Dickdarmkarzinom

Zusammenfassung

Bei 135, Patienten aus dem gesamten Bundesgebiet, von denen die meisten im Jahre 1977 an kolorektalen Karzinomen aller Stadien operiert worden waren, wurden im Jahre 1978 umfangreiche Nachsorgeuntersuchungen vorgenommen. In 71% der Fälle war am Heimatort keine oder keine ausreichende, postoperative Kontrolle erfolgt. Bei den Nachsorgeuntersuchungen fanden sich 11 Anastomosenrezidive, davon 10 kurativ operabel, 20 Fernmetastasen, ein metachrones Zweitkarzinom, 15 Dickdarmadenome, teils mit schweren Zellatypien, eine Polyposis coli und 23 unspezifische Anastomosengranulome. Der Haemoccult^®-Test fiel bei drei der elf Anastomosenrezidive positiv aus. Das carcinoembryonale Antigen wies nur bei Fernmetastasen deutlich erhöhte Werte (> 5 ng/ml) auf. Aus diesen Befunden ergibt sich die Notwendigkeit, bei kolorektalen Karzinomen die routinemäßige Nachsorge zu intensivieren. Langzeitstudien sind notwendig, um ihren Wert für die 5-Jahres-Überlebensrate zu erfassen.

Summary

Extensive follow-up investigations were done in 1978 in 135 patients, most of whom had been operated for colo-rectal carcinoma of all stages in 1977. In 71% of the cases no or no sufficient postoperative control had been performed in the patients' own area. At the follow-up investigations 11 recurrences in the anastomosis, 10 of which were operable, 20 distant metastases, 1 simultaneous second carcinoma, 15 adenomas, partially with numerous atypical cells, 1 polyposis coli and 23 nonspecific granulomas of the anastomosis were detected. The Haemoccult^® test was positive in 3 of the 11 anastomotic recurrences. Only in cases of distant metastases were values of carcinoembryonic antigen clearly increased (> 5 ng/ml). These findings underline the necessity of intensifying the regular follow-up investigation in colorectal carcinoma.