Zum Bilde der „ossalen“ Arthropathia deformans

Zusammenfassung

Die Abgrenzung einer ossalen Form der Arthropathia deformans, wie sie von Axhausen inauguriert und jüngst von Konrad Weiß verteidigt wurde, ist für die Klinik von großem Wert, da dadurch frühzeitig Gelenkveränderungen erfaßt werden, die den Ausgangspunkt der chondralen Arthropathia deformans im Sinne von Pommer und F. J. Lang bilden. Ein Beispiel einer solchen präarthrotischen Deformierung wird an eine tibialen Femurrolle demonstriert, an der eine Delle, die vom Bilde der normalen Grenzrinne zu unterscheiden ist, als Folge eines Einbruches der Spongiosagrenzlamelle über einer umschriebenen Knochennekrose, einer Osteochondritis dissecans, die in einer frühen Phase rückgebildet wurde, aufgefaßt wird.

Summary

The exact definition of an osseous type of deforming arthropathy, as first given by Axhausen and recently confirmed by Konrad Weiss, is of great clinical value. It permits the early recognition of joint changes which are the starting-point of the chondral type of deforming arthropathy of Pommer and F. J. Lang. An example of a pre-arthrotic deformation in a medial femoral condyle is given. An impression, not to be confused with the normal groove, is considered as the result of an infraction of the limiting cancellous lamella over a circumscript bone necrosis, the result of an osteochondritis dissecans, which had healed in an early stage.

Résumé

La distinction d'une forme osseuse de l'ostéoarthrite déformante, telle qu'elle a été introduite par Axhausen et défendue récemment par Konrad Weiss, présente un grand intérêt clinique, car elle permet de relever des modifications articulaires précoces, qui sont le point de départ de l'ostéoarthrite déformante chondrale du type Pommer et F.-J. Lang. Démonstration d'un exemple d'une déformation préarthritique au condyle interne du fémur. Ce condyle présente une dépression, qui ne correspond pas au contour normal, mais qui est dûe à l'enfoncement d'une lamelle spongieuse dans une nécrose osseuse bien délimitée, donc à une ostéochondrite dissécante, qui a régressé dans une phase précoce.

Resumen

La discriminación de una forma ósea de la artropatía deformante inaugurada por Axhausen y recientemente defendida por Konrad Weiss, es de gran importancia desde el punto de vista clínico, ya que de esta manera es posible el reconocimiento precoz de alteraciones articulares que representan el punto de partida de la artropatía deformante en el sentido de Pommer y F. J. Lang. Se demuestra con un ejemplo de una tal deformación preartrósica a nivel de la carrilla tibial del fémur en la que se ve una carrilla que debe ser diferenciada de la normal, como consecuencia de la ruptura de la zona de tejido esponjoso limitante sobre una necrosis ósea circunscrita, una ósteocondritis disecante que involucionó en una fase anterior.