Zur Frage der sog. „Gallenblasenregenerate“ nach Cholezystektomie^*

Zusammenfassung

Bei Röntgenaufnahmen einer Cholangiographie muß ein bisher oft als „Gallenblasenregenerat“ gedeuteter, etwa pflaumengroßer Kontrastschatten lateral des Ductus choledochus, vielfach von diesem durch einen schmalen Saum getrennt, dem oberen Knie der Duodenalschlinge zugeordnet werden. Projiziert sich dieser Schatten auf den Ductus choledochus, so ist es unter Umständen möglich, daß ihm als anatomisches Substrat der Bulbus duodeni entspricht. Die auf Grund eines solchen Röntgenbefundes gestellte Vermutungsdiagnose eines „echten Gallenblasenregenerates“ ist abzulehnen.

Summary

A contrast shadow about the size of a plum which appears in cholangiograms lateral to the common bile duct, often separated from it by a narrow seam, must be assigned to the upper knee of the duodenal loop. This shadow has until now often been considered a “regeneration of the gall bladder”. If this shadow projects itself over the common bile duct then it is sometimes possible that the duodenal bulb represents its anatomical substratum. The supposed diagnosis of a true regeneration of the gall bladder based on such an x-ray finding, is to be rejected.

Résumé

Le radiographies d'une eholangiographie doivent distinguer une opacification par la substance de coiltraste d'une formation atteignant jusqu'aux dimnensiomis d'une prune et qui est attribuée jusqu'à maintenant à une néoformation dola vésicule biliaire. Cette ombre se trouve située un peu latérale par rapport au cholédoque, dont elle sen sépare généralement par un fin liseré. Elle doit appartenir à la première pom't.ion duodénale; si elle se projette sur le cholédoque, il est possible selon les situations qu'elle corresponde au bulbe duodénal lui-même. Le diagnostic de probabilité d'une véritable néoformation de la vésicule biliaire doit être repoussé si l'on se hase uniquement sur une telle observation radiologique.

Resumen

En las colangiografías una formación del tamaño de una ciruela, que se sitúa junto al colédoco y, frecuentemente, separado de éste por una delgada cinta y que muchas veces es interpretado como “neovesícula”, corresponde en realidad a la rodilla superior del cuadrante duodenal. Cuando esta imagen se proyecta sobre el colédoco es posible, en ciertas circunstancias, que anatómicamente corresponda al bulbo duodenal. El diagnóstico de “neovesícula verdadera” a base de esta imagen radiológica debe ser, por lo tanto, rechazado.