Die chronische Pyelonephritis in röntgenographischer Darstellung

Zusammenfassung

Mit Hilfe von Serien-, Uro- und Pyelogrammen konnten fast sämtliche Entwicklungsstadien der chronischen Pyelonephritis eingehend analysiert werden. Hierbei wurden die in röntgenologischer Beziehung typischen diagnostischen und differentialdiagnostischen Merkmale ausgearbeitet und deren Vorkommen statistisch bewertet. Ferner wurden Spezialfälle diskutiert, bei denen die chronische Pyelonephritis noch mit einer anderen Nierenerkrankung vergesellschaftet war, und schließlich die Grenzen der Leistungsfähigkeit der angewandten Untersuchungsmethodik aufgezeigt.

Summary

The present study deals exhaustively with the radiological diagnostic criteria of chronic pyelonephritis, beginning with slight early changes and subsequently massive destruction. It is documented by serial urograms and pyelograms.

The accepted methods of radiological diagnosis in chronic pyelonephritis were tested and amplified on the basis of 153 patients. In our experience the results in individual cases are only really reliable when at least three of the commonest radiological features are present.

In the differential diagnosis the distinction between chronic pyelonephritis and other renal diseases is described and the possibility of recognising it in the presence of another pathological process discussed.

Résumé

Cette étude approfondie est consacrée aux critères du radio-diagnostic de la pyélonéphrite chronique depuis les petites lésions initiales jusqu'aux destructions importantes, elle est complétée par une riche documentation d'urographies et de pyélographies sériées.

La méthode d'examen approfondi utilisée autrefois pour le diagnostic radiologique d'une pyélonéphrite chronique a été expérimentée et perfectionnée, elle a été utilisée chez 153 malades. D'après l'expérience de l'auteur les résultats de ce procédé d'examen ne peuvent être considérés comme entièrement satisfaisants dans chaque cas, que s'ils peuvent être confirmés par trois des symptômes radiologiques les plus fréquents.

Les limites du diagnostic différentiel entre la pyélonéphrite chronique et les autres affections rénales sont exposées, l'auteur étudie enfin la possibilité d'une différenciation de deux affectionss pathologiques se manifestant simultanément sur le même rein.

Resumen

En el estudio presente se describen los criterios roentgendiagnósticos de la pielonefritis crónica, en especial de las alteraciones pequeñas que se inician hasta las masivas destrucciones, documentándolas con uro y píelo -gramas seriados. En 153 casos se controló el método anterior de diagnóstico radiológico de una pielonefritis crónica, complementándosela. De acuerdo a nuestras experiencias, los resultados de este procedimiento diagnóstico pueden ser considerados correctos cuando se apoyan en por lo menos tres de las características roent-genológicas más importantes.

En lo que se refiere al diagnóstico diferencial se establecen por últino tembién los límites de la diferenciación des la pielonefritis crónica de las demás afecciones renales, discutiéndose la posibilidad de una diferenciación cuando coinciden en un mismo riñon dos procesos patológicos concomitantes.