Der untere Ösophagusring^*

Zusammenfassung

Es wird über 2 Fälle mit einem „unteren Ösophagusring” und einer dadurch bedingten Dysphagie berichtet. Der untere Ösophagusring stellt eine röntgenologisch-klinische Einheit dar mit einer besonderen Form einer Dysphagie und einer ringförmigen Einengung des Ösophaguslumens am gastroösophagealen Übergang, die nach bisherigen Mitteilungen durch eine Schleimhautmembran bei gleichzeitigem Vorliegen einer kleinen Hiatushernie hervorgerufen wird. Die Beobachtung eines solchen Ringes bei einem Patienten mit sklerodermisch verändertem Ösophagus gibt einen zusätzlichen Hinweis auf die Lokalisation des Ringes. Bei geeigneter Aufnahmetechnik lassen sich nicht allzu selten in gleicher Höhe liegende, angedeutete Ringformen nachweisen, die jedoch nicht zu Beschwerden führen. Die bisher vorliegenden Mitteilungen über den unteren Ösophagusring werden diskutiert.

Summary

Two cases showing a lower oesophageal ring with dysphagia are described. The lower oesophageal ring represents a radiological and clinical entity characterised by a particular type of dysphagia and an annular narrowing of the oesophageal lumen at the gastro-oesophageal junction; according to present publications it is due to a mucosal membrane together with a small hiatus hernia. The finding of such a ring in a patient with scleroderma of the oesophagus gave additional evidence regarding its localisation. The use of suitable techniques not infrequently reveals minor forms of a ring at the same level which are, however, not associated with symptoms. The literature concerning the lower oesophageal ring is discussed.

Résumé

Description de deux cas d'« anneau» de l'oesophage inférieur déterminant une dysphagie. Cet anneau constitue une entité radiologique clinique qui est caractérisée par une forme spéciale de dysphagie et un rétrécissement circulaire de la lumière oesophagienne au passage oesophago-gastrique. Cet anneau provient, si l'on se base sur les communications parues jusqu'à maintenant, d'une membrane de la muqueuse existant simultanément avec une petite hernie hiatale. L'observation d'un tel anneau chez un malade présentant des lésions oesophagiennes de sclérodermie nous renseigne sur la localisation de l'anneau. Avec une technique appropriée il arrive assez fréquemment d'observer à ce niveau des esquisses de formes annulaires. Ces dernières ne déterminent aucun trouble. Discussion des communications parues jusqu'à maintenant concernant cette affection.

Resumen

Son descritos dos casos de un “anillo inferior de esófago” con consecutiva disfagia. El anillo esofágico inferior representa una entidad clínica y radiológica con una disfagia especial y una estrechez anular del lumen esofágico a la altura del hiato gastrocardial, la cual es producida, según las informaciones obtenidas hasta la actualidad, por una membrana mucosa y la presencia simultánea de una pequeña hernia de hiato. La observación de tal anillo en un paciente con un esófago alterado por esclerodermia permite la obtención de más conclusiones sobre la localización de la mencionada formación. Por medio de una adecuada técnica radiográfica pueden demostrarse formaciones anulares esbozadas a la misma altura, que no suelen ser raras, pero que sin embargo no llegan a producir molestias. Son discutidas las informaciones recogidas hasta la actualidad sobre el anillo inferior del esófago.