Die Schädeltomographie in transmaxillärer Schrägprojektion

Zusammenfassung

Die Tomographie in transmaxillärer Schrägprojektion (Rückenlage des Patienten, Schädeldrehung 45^° zur Gegenseite) ist eine vielseitig anwendbare und trotzdem einfache Ergänzung der frontalen und sagittalen Schichtuntersuchungen des Schädels. Sie kann die Tomographie im submento-vertikalen Strahlengang (axiale und halbaxiale Tomographie) weitgehend ersetzen. Dies wird im einzelnen begründet. Eine Skizzenserie zeigt typische, normale Schichtbilder dieser Einstellungstechnik. Besonders gut lassen sich die knöchernen Strukturen in der Umgebung der Flügel -gaumengrube, die Retroorbita mit der lateralen Orbitawand, der Fissura orbitalis inferior und superior sowie der Boden der mittleren Schädelgrube darstellen. Desgleichen der Canalis opticus und das Felsenbein. Die klinische Anwendung dieser Projektion empfiehlt sich unter anderem für das frühzeitige Erkennen einer Tumorausbreitung von der Flügelgaumengrube in die Retroorbita und die mittlere Schädelgrube.

Summary

Tomography in trans-maxillary oblique projection (patient prone, skull rotated 45^° to the opposite side) is a useful and simple addition to frontal and sagittal tomography of the skull. To a large extent it can replace tomography with a submento-vertical ray (axial and half axial). Reasons for this are given. A series of diagrams showing typical normal tomograms are included. Bony structures in the region of the pterygoid and pterygo-palatine fossa, the retroorbital space with the lateral orbital wall, inferior and superior orbital fissures and the floor of the middle cranial fossa are particularly well shown. This also applies to the optic canal and the petrous bone. This projection is particularly to be recommended for the early recognition of tumour spread from the pterigoid fossa into the retro-orbital region and into the middle cranial fossa.

Résumé

La tomographic transmaxillaire en incidence oblique (décubitus dorsal du malade, rotation du crane de 45^° du côté opposé constitue un complément utile et simple de la tomographie frontale et sagittale du crane. Elle peut presque entièrement remplacer la tomographie en incidence submento-verticale (axiale et semiaxiale). L'auteur en explique la raison. Une série d'esquisses montre des images tomographiques typiques et normales de cette technique d'examen. Ce sont les structures osseuses au voisinage des fosses ptérygo-maxillaires de la cavité de l'orbite et de la paroi latérale de l'orbite de la fente sphénoidale et de la fente sphé-noïdo-maxillaire ainsi que du plancher de l'étage moyen de la base du crane. II en est de même pour le canal optique et le rocher. L'utilisation clinique de cette incidence est recommandée tout particulièrement pour le diagnostic précoce du développement d'une tumeur provenant de la fosse ptérygo-maxillaire et se développant en direction de la partie postérieure de l'orbite et de l'étage moyen de la base du crane.

Resumen

La tomografía en proyección oblicua transmaxilar (decúbito supino del paciente, giro del cráneo 45^° respecto al lado opuesto) es un complemento utilizable ampliamente y a pesar de todo sencillo en la exploración sagital y frontal del cráneo. Puede suplir considerablemente la tomografía en el proceso radiactivo submento -vertical (tomografía axial y semiaxial). Todo esto se fundamenta en particular. Una serie de esbozos muestra tomografías típicas y normales de esta técnica de ajuste. Especialmente de forma precisa se pueden representar estructuras óseas alrededor de le fosa pterigopalatina, la retroórbita con el tabique orbitario lateral, la fisura orbital inferior y superior así como el fondo de la fosa craneal media. Lo mismo es válido para el canal óptico y el peñasco. El empleo clínico de esta proyección se recomienda entre otros para el reconocimiento prematuro de una propagación tumoral desde la fosa pterigopalatina a la retroórbita y la fosa craneal media.