Heterotoper Nebennierenrindentumor (echtes Hypernephrom?) mit Cushing-Syndrom^*

Zusammenfassung

Es wird über ein über 10 Jahre hinweg sich entwickelndes Cushing-Syndrom berichtet, dessen Klinikaufnahme schließlich wegen der Komplikationen eines malignen Hochdrucks erfolgte. Die klinische, klinischchemische und röntgenologische Diagnostik werden dargestellt, aufgrund derer ein dystopes Nebennierenadenom differentialdiagnostisch als wahrscheinlich angenommen wurde. Die Operation ergab einen dem unteren linken Nierenpol anliegenden Tumor mit drüsigem Charakter, der mit der Niere eine gemeinsame Kapsel hatte. Histologisch ergab sich adenomatös entartetes Nebennierenrindengewebe. Aufgrund von Lokalisation, Gefäßversorgung, gemeinsamer Kapsel mit der Niere und der endokrinen Aktivität (Cushing-Syndrom; Blutdruckabfall post op.) wird schlußendlich ein Hypernephroma verum angenommen.

Summary

A patient who developed Cushing's syndrome over a period of ten years was reported. He was admitted to hospital because of malignant hypertension. The clinical, bio-chemical and radiological features are described, which lead to a probable diagnosis of an ectopic supra-renal adenoma. At operation a glandular tumour was found at the lower pole of the left kidney; this lay within the renal capsule. Histologically it proved to be an adenoma in adrenal cortical tissue. Because of its localisation, vascular supply, common capsule with a kidney and endocrine activity (Cushing's syndrome; post-operative fall in blood pressure) the diagnosis of a true hypernephroma was made.