Intradiploische leptomeningeale Knochenzyste

Zusammenfassung

Bei einem 70jährigen Mann äußerte sich die temporookzipital lokalisierte leptomeningeale Knochenzyste als umfangreiche polyzyklische Aufhellung mit dichtem Saum und intra- und extrakranieller Vorwölbung der Kalotte. Ungewohnt ist die enorm lange Latenz zwischen dem Unfall im Alter von vier Jahren und dem wahrscheinlich ersten klinischen Symptom im Alter von 65 Jahren (Schwindelgefühl) und der richtigen Diagnosestellung im Alter von 70 Jahren, also 66 Jahre nach dem Unfall. Die Vertebralisangiographie bestätigte die intrakranielle Expansion. Bei der Bewertung der Anamnese, des klinischen Bildes und der umfangreichen Röntgenuntersuchungen wurde ein Epidermoid oder eine intradiploische leptomeningeale Zyste erwogen. Der Befund einer leptomeningealen Knochenzyste wurde operativ bestätigt.

Summary

A temporo-occipital leptomeningeal cyst was observed in a 70-year old man; it presented as a translucency with serpigenous outline and a sclerotic margin. There was intra- and extra-cranial bulging of the calvarium. The extremely long latent period was unusual, since the original injury had occurred at the age of four years and the probable first clinical symptoms (giddiness) had manifested themselves at the age of 65 years. Since the correct diagnosis had been made at the age of 70, there was a 66 year interval. Vertebral angiography confirmed the intracranial expansion. From the history, clinical findings and extensive radiological investigations, an epidermoid or an intradiploic leptomeningeal cyst was considered in the differential diagnosis. At surgery the latter was confirmed.