Über das gehäufte Vorkommen parostaler Knochenneubildungen bei Querschnittsgelähmten

Zusammenfassung

Nach einer Übersicht über das Schrifttum des Stiedaschen Begleitschattens und der paraartikulären Knochenneubildungen bei Paraplegikern wird auf die Häufigkeit dieses Befundes bei Querschnittslähmungen hingewiesen.

Verf. konnte bei 38 infolge Rückenmarks- und Hirnverwundung Gelähmten 12mal parostale Knochenbildungen an der medialen Fläche des distalen Femurendes und 9mal Verknöcherungen in Nachbarschaft des Hüftgelenks nachweisen.

Die parostalen Verknöcherungen der Kniegegend liegen immer extrakapsulär an der ventromedialen Fläche des Condylus medialis femoris.

Anatomisch und histologisch sind die Stiedasche Erkrankung und die parostalen Knochenneubildungen an den medialen Knieflächen der Paraplegiker identisch.

Die Gewebszerreißung durch gewaltsame Valgusknickung des Kniegelenks — (Folge der Hüftbeuger-, Kniebeuger- und Adduktorenspasmen) — ist auch beim Querschnittsgelähmten Ursache der parostalen Verknöcherung an der Innenfläche der Kniegelenke.

Summary

The author presents a reviéw of the literature on Stieda's “accompanying shadows” (Begleitschatten) and on ossification around the joint in paraplegics and draws attention to the frequency of this observation in complete transverse cord lesions.

In a group of 38 patients with paraplegia resulting from spinal cord lesion or cerebral injury he found in 12 cases dense calcification at the medial plane of the distal femur end and in 9 cases ossification around the hipjoint.

The ossification around the kneejoint is chiefly situated anterior-medially from the condylus medialis femoris.

From an anatomic and histologic standpoint Stieda's disease and parosteal ossification at the medial aspect of the kneejoint in paraplagies are identical.

Tissue laceration by spasmodic medial bending of the kneejoint in cases of transverse lesion may also cause parosteal ossification around the medial plane of the kneejoint.

Résumé

Après avoir donné un aperçu de la littérature consacrée à l'opacité dite de Stieda et à la prolifération des tissus osseux chez les paraplégiques, Lüdeke montre que l'on constate souvent cette particularité chez des sujets atteints de paralysie causée par une lésion de la moelle dans son diamètre transverse.

L'auteur a pu noter chez 38 sujets atteints de paralysie due à des lésions de la moëlle épinière ou du cerveau, 12 cas de formation osseuse parostale se produisant au niveau de la partie plate de l'extrémité distale du fémur et 9 cas de formation osseuse dans la région de l'articulation de la hanche.

Les proliférations osseuses parostales du genou se présentent toujours, non encapsulées, au niveau de la partie plate ventro-médiale du condyle medial du fémur.

Au double point de vue anatomique et histologique, la maladie de Stieda et les nouvelles formations osseuses parostales au niveau des surfaces médiales du genou chez les paraplégiques sont identiques.

La rupture de tissus causée par la violente flexion anormale du genou (conséquence des spasmes des muscles de la hanche et du genou) est aussi, chez le sujet atteint de paralysie causée par une lésion transverse de la moelle épinière, la cause des proliférations osseuses parostales à la surface intérieure de l'articulation du genou.

Resumen

Después de un repaso de la literatura acerca la sombra secundaria de “STIEDA” y las neoformaciones óseas para-articulares en paraplégicos, se indica la frecuencia de este hallazgo en las paraplegias transversas.

El autor pudo observar en 38 paralizados a consecuencia de lesiones medulares y cerebrales, 12 veces formaciones óseas paraostales en la superficie media del final distal del fémur, y 9 veces pudo comprobar osificaciones en la vecindad de la articulación coxo-femoral.

Las osificaciones paraostales de la r gión de la rodilla se localizan siempre extracapsularmente en la superficie medioventral del cóndilo medial femural.

Anatómica- e histológicamente son idénticas la enfermedad de “STIEDA” y las neoformaciones óseas paraostales en las superficies mediales de la rodilla de los paraplégicos.

La destrucción tisular a causa de la acodadura forzosa en valgus de la articulación de la rodilla — (a consecuencia de los espasmos del flexor de la cadera, y rodilla, y los adductores) — representa también en el paralítico transverso el orígen de la osificación paraostal en la superficie interior de las articulaciones de rodilla.