Erste Erfolge bei kombinierter operativ-tuberkulostatischer Spondylitistherapie^*

Zusammenfassung

Es wird über erste Erfolge 12—20 Monate nach operativer Herdausräumung bei Spondylitis tbc. und p. o. tuberkulostatischer Herdbehandlung berichtet. Histologisch sind etwa 75% der spez. Wirbelmanifestationen verkäsende, destruierende und abszedierende Prozesse. Fast gleich groß werden in einer Reihe von deutschen und ausländischen Statistiken die Mortalitätsziffern der Spondylitiker angegeben. Die Operationsanzeige ist neben einer diagnostischen vor allem eine vitale Indikation. Die Herdausheilung erfolgt gesetzmäßig, wenn die operativ-technischen und tuberkulostatisch-therapeutischen Voraussetzungen erfüllt sind.

Summary

The first results 12—20 months after surgical clearage of focusses in tuberculous spondylitis and postoperative tuberculostatic focus treatment are reported. Histology proves about 75% of the specific vertebral manifestations to be cheesy degeneration, destructive and suppurating processes. According to german and foreign statistics the mortality in spondylitis is about the same. Surgical intervention is above all a vital indication. The focus heals promptly as soon as the surgical-technical and tuberculostatic-therapeutic suppositions are realized.

Résumé

Communication des premiers résultats 12—20 mois après traitement opératoire (curetage) et traitement local tuberculostatique postopératoire dans le mal de Pott. L'examen histologique a montré dans env. 75% des cas des caséifications, des destructions osseuses et des abcès. Les pourcentages des décès chez les pottiques sont à peu près les mêmes pour une serie de statistiques allemandes et étrangères. L'indication opératoire doit être posee non seulement pour des fins diagnostiques, mais surtout parce que la vie du malade est en jeu. La guérison du foyer se produit dans la règle, si l'on observe les prescriptions données pour la technique opératoire et pour le traitement tuberculostatique.

Resumen

Se comunica acerca de los primeros resultados obtenidos 12—20 meses después de extirpación quirúrgica de focos en la espondilitis tuberculosa y tratamiento tuberculostático de estos mismos. Desde el punto de vista histológico, el 75% de las manifestaciones específicas de las vértebras se deben a procesos de caseificación, de destrucción y de formación de abscesos. Las cifras de mortalidad de los espondilíticos es casi igual en una serie de estadísticas alemanas y extranjeras. La intervención quirúrgica no solamente es de importancia diagnóstica sino que tiene, además, importancia vital. La curación del foco es de tipo uniforme, siempre que se cumplan con las exigencias técnico-quirúrgicas y tuberculostáticas.