Qualitätsanalysen und Qualitätssicherung in der kardiologischen Rehabilitation

Zusammenfassung

Veränderte Lebensbedingungen in den letzten Jahren führen zu einem steigenden Bedarf an präventiven Maßnahmen, bei denen die kardiologische Rehabilitation eine bedeutende Rolle spielt. Zur Erreichung der Ziele vereinbarten die Rehabilitationsträger Empfehlungen hinsichtlich Qualitätsanalysen und Qualitätsmanagement, für das ein umfassendes Qualitätssicherungsprogramm eingeführt worden ist.

Das Peer-Review-Verfahren bewertet die Rehabilitationsleistung anhand der Beurteilung von Rehabilitationsentlassungsberichten und Patiententherapieplänen. In der Rehabilitandenbefragung werden die Rehabilitandenzufriedenheit und das Ergebnis der Rehabilitation unter Einschätzung der Rehabilitanden erfragt. Weiterhin dient die Laufzeit der Entlassungsberichte als ein Qualitätsmerkmal einer Rehabilitationseinrichtung.

Schließlich führt der Rentenversicherungsträger regelmäßig Visitationen durch, die eine Brückenfunktion zwischen externer Qualitätssicherung und internem Qualitätsmanagement darstellt. Zur Erfassung der Prozessqualität im Rahmen der Qualitätssicherung wurden von der Deutschen Rentenversicherung Leitlinien erstellt. Dies geschieht durch Vorgabe von Therapieinhalten. Auch von den gesetzlichen Krankenversicherungen wird ein vergleichbares Qualitätssicherungsprogramm durchgeführt. Bei fehlender Möglichkeit randomisierter prospektiver und kontrollierter Studien in Deutschland kann hier nur auf Registerdaten zurückgegriffen werden. In zahlreichen Registeranalysen zeigten sich eindrückliche Ergebnisse hinsichtlich der Sekundärprävention. Insgesamt fand sich somit ein hoher Stellenwert des Qualitätsmanagement und der Qualitätsanalysen in der Rehabilitation.

Abstract

Changing living conditions lead to an increasing demand of preventive measures, in which cardiologic rehabilitation plays an important part. To achieve these goals the rehabilitation carriers agreed on recommendations concerning quality analysis and quality management, leading to the introduction of an extensive quality assurance program.

The peer review assesses rehabilitation benefits based upon the analysis of patient discharge letters and therapy schedules. In a survey among patient satisfaction with and results of the rehabilitation are registered. Also the running time of discharge letters serves as an indicator of quality.

Finally the pension insurance carrier carries out visitations on a regular base, thereby linking external quality assurance and internal quality management. To register the process quality within the context of quality assurance, guidelines concerning content and frequency of therapeutic measures were developed by the German pension insurance. Health insurance carriers provide a comparable quality assurance program. With no possibility for randomized and controlled studies measuring the effectiveness of rehabilitation in Germany only registry data can be used. In numerous registry studies impressive results from secondary prevention could be found. Consequently, quality management and Quality analysis rate high within the process of rehabilitation.

Schlüsselwörter

Kardiologische Rehabilitation - Qualitätssicherung - Herzchirurgische Rehabilitation

Keywords

cardiac surgery rehabilitation - quality management - quality assurance program

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