Frauenmilchbanking im Perinatalzentrum

Einleitung

Muttermilch ist die physiologische und beste Nahrung für das Neugeborene [1]. Sie fördert das Wachstum und die Entwicklung des Kindes und sie bietet ihm einen guten immunologischen Schutz, z. B. durch die Übertragung von Zellen der Immunabwehr, antimikrobiellen Faktoren wie IgA, Laktoferrin und Lysozym und verschiedenen Verdauungsenzymen wie der Lipase. Mit Muttermilch ernährte Säuglinge weisen eine hohe Konzentration an schützenden Bifidusbakterien und Laktobakterien im Magen-Darm-Trakt auf, die das Risiko der Kolonisierung und Infektion durch pathogene Erreger vermindern [2] [3]. Muttermilch schützt gegen Infektionen, insbesondere gegen Erreger, die verursacht werden durch Haemophilus influenza Typ b oder andere Krankheitserreger der oberen und unteren Luftwege.

Aus verschiedenen Gründen (z. B. unzureichende Milchmenge, Infektionsrisiken wie HIV, bestimmte Langzeitmedikation) kann nicht jede Mutter ihr Früh- oder Neugeborenes mit eigener Muttermilch versorgen. Um Frauenmilch an Neugeborene verfüttern zu können, müssen entsprechende Frauenmilchbanken vorhanden sein, damit eine qualitativ hochwertige Milch bei möglichst niedrigem Infektionsrisiko verabreicht werden kann.

Dieser Artikel soll dazu beitragen, einen kurzen Eindruck über das umfangreiche Feld der Frauenmilchspende, v. a. an zu frühgeborene Kinder, zu erhalten. Er soll eine Anregung geben, an einem Perinatalzentrum eine Frauenmilchbank zu eröffnen.

• Literatur

• 1 Jorch G, Hübler A. Neonatologie – Die Medizin des Früh-und Reifgeborenen. Stuttgart: Thieme; 2010
• 2 American Academy of Pediatrics Section 2. Recommendations for care of children in special circumstances. In: Pickering LK, Baker CJ, Kimberlin DW, et al., eds. Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases. Elk Grove Village, IL: American Academmy of Pediatrics; 2012: 126-133
• 3 European Milk Banking Association (EMBA). The sharing of Breastmilk, Statement. Im Internet: http://www.europeanmilkbanking.com/images/news/Breastmilk%20Sharing.%20A%20statement%20from%20the%20European%20Milk%20Bank%20Association%20December%202011.pdf ; Stand: 27.10.2014
• 4 Im Internet: http://europeanmilkbanking.com/germany.html ; Stand: 27.10.2014
• 5 Im Internet: http://www.uni-magdeburg.de/mbl/Biografien/0169.htm ; Stand: 27.10.2014
• 6 Kayser ME. Archiv für Gynäkologie 1936; 161: 382-388
• 7 Bundesinstitut für Risikobewertung, Nationale Stillkommission. Gesundheitliche Risiken des privaten Austauschs von Muttermilch, Stellungnahme der Nationalen Stillkommission vom 18. Februar 2014. Im Internet: http://www.bfr.bund.de/cm/343/gesundheitliche-risiken-des-privaten-austauschs-von-muttermilch.pdf ; Stand: 27.10.2014
• 8 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am 2013; 60: 49-74
• 9 Bundesinstitut für Risikobewertung, Nationale Stillkommission. Unterschiede in der Zusammensetzung von Muttermilch und industriell hergestellter Säuglingsanfangs und Folgenahrung. Im Internet: http://www.bfr.bund.de/cm/343/unterschiede-in-der-zusammensetzung-von-muttermilch-und-industriell-hergestellter-saeuglingsanfangs-und-folgenahrung.pdf ; Stand: 27.10.2014
• 10 Underwood MA. Human milk for the premature infant. Pediatr Clin North Am 2013; 60: 189-207
• 11 Field CJ. The immunological components of human milk and their effect on immune development in infants. J Nutr 2005; 135: 1-4
• 12 Agostini C, Buonocore G, Carnielli VP et al. for the ESPGHAN Committee on Nutrition Enteral nutrient sypply for preterm infants: commentary from the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 50: 85-91
• 13 Hassiotou F, Hepworth AR, Williams TM et al. Breastmilk cell and fat contents respond similarly to removal of breastmilk by the infant. PLoS ONE 2013; 8: e78232
• 14 Arslanoglu S, Corpeleijn W, Moro G et al. ESPGHAN Committee on Nutrition. Donor human milk for preterm infants: current evidence and research directions. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2013; 57: 535-542
• 15 Menon G, Williams TC. Human milk for preterm infants: why, what, when and how. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2013; 98: F559-F562
• 16 Patel AL, Johnson TJ, Engstrom JL et al. Impact of early human milk on sepsis and health-care costs in very low birth weight infants. J Perinatol 2013; 33: 514-519
• 17 Cloherty JP, Eichenwald EC, Hansen AR et al. Manual of neonatal care. 7th. ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012
• 18 Neu J. Gastroenterology and Nutrition: Neonatology Questions and Controversies. 2nd. ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012
• 19 World Health Organization. Optimal feeding of low-birth-weight infants – Technical review. Geneva: World Health Organization; 2006
• 20 Springer S, Bannert N, Boettcher M et al. Leitlinie für die Einrichtung und zur Arbeitsweise von Frauenmilchbanken. Leipzig: Leipziger Universitätsverlag; 1998
• 21 Swiss Society of Neonatology. Leitlinie zur Organisation und Arbeitsweise einer Frauenmilchbank. Im Internet: http://www.neonet.ch/assets/pdf/2010_-_Leitlinien_Frauenmilchbank_d.pdf ; Stand: 27.10.2014
• 22 Bundesinstitut für Risikobewertung, Nationale Stillkommission. Sammlung, Aufbewahrung und Umgang mit abgepumpter Muttermilch für das eigene Kind im Krankenhaus und zu Hause; Empfehlungen der Nationalen Stillkommission vom 2. März 1998. Im Internet: http://www.bfr.bund.de/cm/343/sammlung_aufbewahrung_und_umgang_mit_abgepumpter_muttermilch_fuer_das_eigene_kind.pdf ; Stand: 27.10.2014
• 23 Grøvslien AH, Grønn M. Donor milk banking and breastfeeding in Norway. J Hum Lact 2009; 25: 206-210
• 24 Arslanoglu S, Moro GE, Bellù R et al. Presence of human milk bank is associated with elevated rate of exclusive breastfeeding in VLBW infants. J Perinat Med 2013; 41: 129-131
• 25 Montgomery D, Schmutz N, Baer VL et al. Effects of instituting the „BEST Program“ (Breast Milk Early Saves Trouble) in a level III NICU. J Hum Lact 2008; 24: 248-251
• 26 Simmer K, Hartmann B. The knowns and unknowns of human milk banking. Early Hum Dev 2009; 85: 701-704
• 27 Utrera Torres MI, Medina Lópes C, Vázquez Román S et al. Does opening a milk bank in a neonatal unit change infant feeding practices? A before and after study. Int Breastfeed J 2010; 5: 4
• 28 Ganapathy V, Hay JW, Kim JH. Costs of necrotizing enterocolitis and cost-effectiveness of exclusively human milk-based products in feeding extremely premature infants. Breastfeed Med 2012; 7: 29-37