Hepatozelluläres Karzinom: Radiofrequenzablation versus Leberresektion

Fazit

Bei Patienten mit kleinem HCC (< 5 cm) – so die Analyse der RCTs – zeigten RFA und LR hinsichtlich des OS, RFS, DFS sowie der Klinikmortalität eine vergleichbare Effektivität. Als minimal-invasives Verfahren hatte die RFA eine geringere Komplikationsrate als das chirurgische Vorgehen, und die Patienten konnten früher aus der Klinik entlassen werden. Allerdings war die RFA im Vergleich zur LR insbesondere bei Patienten mit sehr kleinen HCC mit einer höheren 3- und 5-Jahres-Rezidivrate assoziiert, was die Autoren auf eine inkomplette Tumorablation zurückführen. Sie empfehlen die Durchführung weiterer qualitativ hochwertiger RCTs bzw. retrospektiver Untersuchungen zur Steigerung des Evidenzlevels.