Z Orthop Unfall 2015; 153(06): 657
DOI: 10.1055/s-0035-1558102
Leserbrief
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Stellungnahme zum Leserbrief von Herrn Dr. Schlepkow

H. Graichen
Further Information

Publication History

Publication Date:
15 December 2015 (online)

Sehr geehrte Damen und Herren,

die Stellungnahme zeigt ein hohes Interesse und Kenntnis in der Thematik. Ich möchte sie wie folgt kommentieren:

  1. Es ist korrekt, dass die gewählte femorale Komponente zu groß ist, dies ist in der Legende aber auch so beschrieben und wurde absichtlich so gewählt, um die Veränderungen zu demonstrieren. Es wurde keine optimale Versorgung dargestellt, da diese die Problematik des sagittalen Overstuffing schlechter dargestellt hätte.

  2. Der relative Patellatiefstand lässt sich aufgrund der unterschiedlichen Flexionswinkel nicht sauber miteinander vergleichen, aber es ist natürlich korrekt, dass eine vermehrte distale Resektion zu einer Gelenklinienproximalisierung führt.

  3. Das Patelladesign ist wie beschrieben Dome shaped. Dies ist ein gebräuchlicher Standard. In der Abbildung sollte aber die Thematik des sagittalen Durchmessers, des anterioren und posterioren Offset dargestellt werden. Die Form der Patella war hier nicht relevant. Prinzipiell ist sicherlich korrekt, dass sich eine anatomische Patella besser an die Trochlea anpasst.

Zusammenfassend möchte ich mich für die Kommentare bedanken, sie erscheinen mir in sich korrekt, aber ich hoffe, ich konnte zeigen, dass die Anmerkungen des Lesers und die von mir beschriebene Abbildung in Bezug auf unsere Analyse ein hohes Maß an Übereinstimmung aufweist. Ich hoffe, ich konnte offene Fragen beantworten.

Mit freundlichen Grüßen, Ihr

Prof. Dr. H. Graichen