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Neurochirurgie Scan 2015; 03(04): 262-263
DOI: 10.1055/s-0035-1563772
Diskussion
Pädiatrische Neurochirurgie und Hydrozephalus
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Duraplastik bei Chiari-Malformation Typ I?

Bei Chiari-Malformation (CM) vom Typ I besteht die Behandlung der ersten Wahl in der operativen Dekompression der Fossa posterior mit oder ohne begleitende Duraerweiterungsplastik (PFD bzw. PFDD). Dabei bevorzugen viele pädiatrische Neurochirurgen die einfache PFD, aber letztlich werden die Indikationen kontrovers diskutiert. Eine Untersuchung aus den USA hat Daten dazu vorgelegt.
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Publication Date:
03 November 2015 (online)

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Fazit

Die PFDD geht mit höheren perioperativen Komplikationsraten einher als die PFD, weshalb die Patienten vermutlich länger in der Klinik bleiben, mit entsprechend höheren Kosten. Daraus kann allerdings, so die Autoren weiter, nicht auf den klinischen Langzeitverlauf geschlossen werden. Welche Vor- und Nachteile die beiden Methoden jeweils haben und welche Patienten von dem einen oder anderen Ansatz eher profitieren, kann letztlich nur eine prospektive, randomisierte Studie klären.