Das Renin-Angiotensin II- Aldosteron-System

Zusammenfassung

Das Metabolische Syndrom mit den Kardinalsymptomen Hypertonie, Adipositas, Insulinresistenz und Hyperlipidämie ist heutzutage ein weltweites epidemiologisches Problem und ist einer der entscheidenden Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen. Hemmstoffe des Renin-Angiotensin II-AldosteronSystems wie ACE-Hemmer und AT₁-Rezeptor Blocker (ARB) sind in der Therapie der Hypertonie etabliert und zeigen zudem metabolische Vorteile im Vergleich zu anderen Antihypertensiva. In diesem Übersichtsartikel werden Angiotensin II- und ARB-abhängige Mechanismen der Energieaufnahme, des Energieverbrauchs und der Regulation des Körpergewichts näher beleuchtet, wobei zum einen der direkte Effekt von Angiotensin II auf die Freisetzung von Adipozytokinen aus Adipozyten und Makrophagen des Fettgewebes diskutiert werden wird. Ein weiterer Aspekt dieser Übersicht ist der Einfluss von Angiotensin II und ARB auf die neuronale Regulation der Nahrungsaufnahme in adipösen und transgenen Tiermodellen. Im abschließenden Abschnitt werden die klinischen Studien zur Gewichtsregulation unter einer ARB-Therapie zusammengefasst.

Summary

The Metabolic Syndrome with the cardinal symptoms hypertension, obesitiy, insulin resistance and hyperlipidemia is nowadays a worldwide epidemic problem and moreover a crucial risk factor for cardiovascular diseases. Inhibitors of the Renin Angiotensin II Aldosteron System such as ACE-inhibitors and AT₁-receptor blocker (ARB) are well established in the therapy of high blood pressure and additionally feature metabolic benefits compared to other antihypersive drugs. In this review article we will outline angiotensin II and ARBdependent mechanisms for regulating energy intake and expenditure as well as body weight. In particularly, we will summarize direct effects of angiotensin II on secretion of adipocytokines from adipocytes and macrophages and the potency of ARBs on modulating the neurocircuit function of leptin which may be important for influencing food intake in obese and transgenic animals. In the final part, we will give an overview over clinical trials on weight loss during ARB therapy.

Schlüsselwörter

Renin-Angiotensin II-Aldosteron-System,Adipositas - Adipositas - Nahrungsaufnahme - ARB-Therapie - Metabolisches Syndrom - Hypertonie

Keywords

Metabolic Syndrome - Renin-Angiotensin II- Aldosteron-System - Obesity - Energy intake - ARB therapy - hypertension

Die Literatur zu diesem Artikel finden Sie online unter www.adipositas-journal.de