Intensivtherapie bei hämatologischen und onkologischen Patienten: Aktuelle Aspekte

Was ist neu?

Überlebensraten von Krebspatienten auf Intensivstation Die intensivmedizinische Prognose von Krebspatienten entspricht mittlerweile der von Patienten ohne Krebserkrankung. Entgegen bisheriger Annahmen scheint auch die maligne Grunderkrankung (solider Tumor vs. hämatologisches Malignom) keinen wesentlichen Einfluss auf das Intensivüberleben zu nehmen. Frühzeitige Intensivverlegung und Remission der Tumorerkrankung sprechen für einen günstigen Intensivverlauf.

Aufnahmestrategie und Aufnahmekriterien Die Identifikation von Aufnahmekriterien ist aktuell Gegenstand wissenschaftlicher Untersuchungen. Neuere Studien zeigen, dass eine bereits bei Aufnahme auf die Intensivstation durchgeführte Beurteilung, ob ein Krebspatient von intensivmedizinischer Versorgung profitiert, in ca. 50 % der Fälle nicht zutrifft.

Akutes respiratorisches Versagen Die Überlebensrate von invasiv beatmeten Krebspatienten konnte durch moderne Beatmungsstrategien deutlich gesteigert werden. Der Stellenwert einer bislang als überlegen angesehenen nicht invasiven Beatmung wird durch den Einsatz neuer Verfahren (HFNC) und einer frühzeitigeren Intervention zunehmend relativiert.

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