Sekundäre maligne Neoplasien bei Patientinnen mit Mammakarzinom

Zusammenfassung

Fragestellung: Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit dem Auftreten sekundärer maligner Neoplasien bei Patientinnen mit einem Mammakarzinom. Material und Methode: Die Häufigkeit des Auftretens maligner Zweittumoren wurde anhand einer historischen Kohortenstudie unter Einbeziehung aller 1976 an einem Mammakarzinom erkrankten Patientinnen der neuen Bundesländer, die dem nationalen Krebsregister gemeldet wurden, analysiert. Die 5 485 Patientinnen wurden über den Zeitraum von 1976-1988 verfolgt (38 231 Personenjahre unter Risiko) und die Häufigkeit des Auftretens sekundärer maligner Neubildungen mit denen der altersstandardisierten Inzidenzraten der weiblichen Bevölkerung verglichen. Ergebnisse: Der am häufigsten anzutreffende Zweittumor war das kontralaterale Mammakarzinom. (SIR [standardized incidence ratio] 2,44; 95 % CI 2,04-2,93). Eine signifikante Risikosteigerung wurde auch für kolorektale Tumoren (Kolon: SIR 1,53; 95 % CI 1,06-2,12; Rektum: SIR 1,65; 95 % CI 1,10-2,40), für das Korpuskarzinom (SIR 1,55; 95 % CI 1,02-2,27) und für das Ovarialkarzinom (SIR 1,71; 95 % CI 1,08-2,57) festgestellt. Erhöht, jedoch nicht signifikant war das Risiko für Bronchialkarzinome (SIR 1,65; 95 % CI 0,93-2,73), Nierentumoren (SIR 1,51; 95 % CI 0,69-2,87), Tumoren der Harnblase (SIR 1,32; 95 % CI 0,48-2,87), des Bindegewebes (SIR 3,54; 95 % CI 0,73-10,34) und das multiple Myelom (SIR 1,98; 95 % CI 0,54-5,06). Ein vermindertes Risiko wurde für die bösartigen Neubildungen von Gallenblase und Gallenwegen ermittelt (SIR 0,36; 95 % CI 0,12-0,83). Schlußfolgerung: Das Zweittumorrisiko von Patientinnen mit Mammakarzinom ist für bestimmte Tumorlokalisationen signifikant erhöht. Diesem Umstand muß in der Nachsorge von Patientinnen mit Mammakarzinom Rechnung getragen werden.

Secondary malignant neoplasms following breast cancer

Summary

Objective: This report analyzes the occurence of secondary malignancies among patients with breast cancer. Material and methods: We evaluated all women diagnosed with breast cancer who were reported to the National Cancer Institute of the former GDR in 1976. There was a follow up of 5 485 patients from 1976 to 1988 (38 231 person-years at risk). Cancer incidence rates of the whole female population specific for age and calendar year were used for calculation of the standardized incidence ratio (SIR). Results: Significantly increased risks were observed for neoplasms of the bilateral breast (SIR 2.44; 95 % CI 2.04-2.93), colon (SIR 1.53; 95 % CI 1.06-2.12), rectum (SIR 1.65; 95 % CI 1.10-2.40), endometrium (SIR 1.55; 95 % CI 1.02-2.27), and ovary (SIR 1.71; 95 % CI 1.09-2.57). Neoplasms of the lung (SIR 1.65; 95 % CI 0.93-2.73), kidney (SIR 1.51; 95 % CI 0.69-2.87), bladder (SIR 1.32; 95 % CI 0.48-2.87), connective tissue (SIR 3.54; 95 % CI 0.73-10.34), and multiple myeloma (SIR 1.98; 95 % CI 0.54-5.06) were also increased, not reaching statistical significance. Risk reduction was observed for malignant tumors of the gallbladder (SIR 0.36; 95 % CI 0.12-0.83). Conclusion: In proposing recommendations for the follow-up and management of women with breast cancer, it is important to recognize their long-term predisposition to an array of secondary cancers.

MeSH

C4.588.180.520 mammary neoplasms

Schlüsselwörter

Mammakarzinom - Zweittumoren - relatives Tumorrisiko - Krebsregister

Key words

Breast cancer - secondary neoplasms - tumor risk

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