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Z Orthop Ihre Grenzgeb 2001; 139(5): 447-451
DOI: 10.1055/s-2001-17989
KINDERORTHOPÄDIE

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Die Klavikulapseudarthrose im Kindesalter: Differenzialdiagnose, Klinik, Therapie und Ergebnisse

Pseudarthrosis of the Clavicle in Childhood: Differential Diagnosis, Clinical Features, Therapy and ResultsB.  Schmidt-Rohlfing, C.  Niedhart, E.  H.  Schwer, F.  U.  Niethard
  • Orthopädische Klinik der RWTH Aachen
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Publication History

Publication Date:
22 October 2001 (online)

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Zusammenfassung.

Studienziel: Sowohl die kongenitale als auch die posttraumatische Klavikulapseudarthrose sind sehr seltene Diagnosen im Kindesalter. Neben der Klinik werden in Abhängigkeit der Therapieverfahren die Ergebnisse untersucht. Methode: Die Studie wurde retrospektiv durchgeführt und umfasst alle Patienten mit einer Klavikulapseudarthrose im Kindesalter. Die Auswertung erfolgte anhand der Patientenakten sowie bei den operierten Patienten im Rahmen von Nachuntersuchungen. Ergebnisse: Insgesamt 15 Patienten mit 16 Klavikulapseudarthrosen konnten erfasst werden, darunter 5 mit einer kongenitalen und 9 mit einer posttraumatischen Pseudarthrose. Bei einer Patientin lag eine beidseitige Pseudarthrose bei Dysostosis cleidocranialis vor. Hinsichtlich der Beschwerdesymptomatik stand bei den Patienten mit einer kongenitalen Pseudarthrose die kosmetische Beeinträchtigung im Vordergrund, während die Patienten mit einer posttraumatischen Pseudarthrose zumeist unter Schmerzen und Funktionseinschränkungen litten. Die Entscheidung zur operativen Therapie wurde insgesamt 9-mal getroffen: 2-mal bei Patienten mit einer kongenitalen und 7-mal bei Patienten mit einer posttraumatischen Pseudarthrose. Schlussfolgerung: Während bei einer kongenitalen Pseudarthrose unter konservativen Maßnahmen zumeist ein gutes funktionelles Ergebnis zu erzielen ist, erfolgt die OP-Indikation in Abhängigkeit der kosmetischen Beeinträchtigung. Hingegen bedingen bei posttraumatischen Pseudarthrosen Schmerzen und Funktionseinschränkungen ein operatives Vorgehen.

Aim: Both congenital as well as post-traumatic pseudarthroses of the clavicle are very rare diagnoses in childhood. This study evaluates operative and non-operative therapy in relation to diagnosis, clinical appearance, and results. Methods: A retrospective study was performed on all patients with pseudarthrosis of the clavicle in childhood. The data were obtained from medical records. Follow-ups were performed on patients who had undergone surgery. Results: A total of 15 patients with 16 pseudarthroses were included, of these five patients had congenital and nine patients had post-traumatic pseudarthroses. One patient with a bilateral defect was diagnosed as having cleidocranial dysostosis. Concerning the patients with congenital pseudarthrosis, cosmetic appearance was the leading complaint while patients with post-traumatic pseudarthrosis suffered from pain and impaired function of the shoulder joint. Nine patients underwent surgery, including two patients with congenital, and seven with post-traumatie lesions. Conclusion: While patients with congenital pseudarthrosis mostly achieve good functional results by means of conservative therapy, surgery is optional in relation to the severity of cosmetic damage. However, the majority of post-traumatic lesions require operative therapy due to associated pain and restricted function.

Schlüsselwörter

Klavikula - Pseudarthrose - kongenital - posttraumatisch

Key words

clavicle - pseudarthrosis - congenital - post-traumatic

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Dr. Bernhard Schmidt-Rohlfing

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