Ultraschall Med 2002; 23(3): 198-201
DOI: 10.1055/s-2002-33152
Kasuistik
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Die intrauterine Blasenruptur als Komplikation infravesikaler Harnentleerungsstörungen beim Feten

The Intrauterine Rupture of the Fetal Bladder as a Complication of Low Urinary Tract ObstructionD.  Bettelheim 1, 2 , W.  Blaicher 1 , W.  Pumberger 3 , J.  Deutinger 1, 2 , G.  Bemaschek 1
  • 1 1Universitätsklinik für Frauenheilkunde, Abteilung für Pränatale Diagnostik und Therapie
  • 2Ludwig-Boltzmann-Institut für Entwicklung und Verhalten des Feten
  • 3Universitätsklinik für Chirurgie, Klinische Abteilung für Kinderchirurgie
Further Information

Publication History

Publication Date:
08 August 2002 (online)

Zusammenfassung

Die distale Obstruktion im harnableitenden System des Feten führt proximal der Engstelle zum Rückstau des Harns und zur Dilatation der Harnblase sowie zur Erweiterung des Nierenhohlraumsystems. Im Extremfall kann es nach der Ausbildung einer Megavesica zur intrauterinen Ruptur der fetalen Harnblase kommen. Anhand zweier Fallbeispiele werden die prä- und postnatal durchgeführten Therapiemaßnahmen beschrieben und die Möglichkeit der intrauterinen Spontanheilung der rupturierten Harnblase diskutiert.

Abstract

Lower urinary tract ostruction in fetuses causes megacystis, megaureter and hydronephrosis. The spontaneous rupture of the fetal bladder represents a rare complication in cases of total bladder outlet obstruction. We report about two different cases, present prae- and postnatal therapeutic regimes and discuss the possibility of spontaneous healing of a ruptured fetal bladder before delivery.

Literatur

  • 1 Adzick N S, Harrison M R, Flake A W, deLorimier A A. Urinary extravasation in the fetus with obstructive uropathy.  J Pediatr Surg. 1985;  20 (6) 608-615
  • 2 Hatjis C G. In utero diagnosis of spontaneous fetal urinary bladder rupture.  J Clin Ultrasound. 1993;  21 645-647
  • 3 Trulock T S, Finnerty D P, Woodard J R. Neonatal bladder rupture: case report and review of literature.  J Urol. 1985;  133 271-273
  • 4 Chen P C, Shih S L, Liu F F, Jan S W, Tsai T C, Chang P Y, Lan C C. In utero urinary bladder perforation, urinary ascites, and bilateral contained urinomas secondary to posterior urethral valves: clinical and imaging findings.  Pediatr Radiol. 1997;  27 3-5
  • 5 Quintero R A, Johnson M P, Romero R, Smith C, Arias F, Guevera-Zuloaga F, Cotton D B, Evans M I. In-utero percutaneous cystoscopy in the management of fetal lower obstructive uropathy.  Lancet. 1995;  346 537-540
  • 6 Quintero R A, Morales W J, Allen M H, Bornick P W, Johnson P. Fetal hydrolaparoscopy and endoscopic cystotomy in complicated cases of lower urinary tract obstruction.  Am J Obstet Gynecol. 2000;  183/2 324-330

Dr. Dieter Bettelheim

Abteilung für Pränatale Diagnostik und Therapie · Universitätsklinik für Frauenheilkunde · Allgemeines Krankenhaus Wien

Währinger Gürtel 18 - 20 · 1090 Wien · Österreich

Phone: ++ 43/1/40400-2996

Fax: ++ 43/1/40400-2995

    >