Primäre Lipidkeratopathie

Zusammenfassung

Hintergrund: Patient: Ein 73-jähriger Patient stellte sich mit einer über die letzten 20 Jahre aufgetretenen, schleichenden Visusreduktion vor. Die ophthalmologische Untersuchung ergab beiderseits das Vorhandensein von zentral betonten fleckförmigen Hornhauttrübungen assoziiert mit einer fortgeschrittenen Linsentrübung. Die Allgemeinanamnese war bis auf eine Polioinfektion in der Kindheit und einen medikamentös behandelten Hypertonus unauffällig. Wir führten eine perforierende Keratoplastik mit Kataraktextraktion durch. Die histologische Untersuchung des Hornhautscheibchens zeigte Veränderungen im Sinne einer Lipidkeratopathie. Schlussfolgerung: Die Lipidkeratopathie ist meist Folge einer chronischen Vaskularisation oder Entzündung oder entwickelt sich im Rahmen von systemischen Störungen des Lipidmetabolismus. Da diese Ursachen bei unserem Patienten nicht vorlagen, ist von einer primären Lipidkeratopathie auszugehen. Der zugrunde liegende Pathomechanismus ist gegenwärtig unklar, es müssen aber auf die Keratozyten begrenzte Funktionsstörungen postuliert werden.

Abstract

Background: A 73-year old man presented with a bilateral reduction of visual acuity which had slowly occurred over the last 20 years. Ophthalmologic examination revealed the presence of stromal opacifications which were denser in the central cornea associated with cataractous changes. His general history was remarkable for a status post polio infection in the early childhood and a medically treated arterial hypertension. We performed a triple procedure and histologic examination of the corneal button revealed the presence of a lipid keratopathy. Conclusion: Lipid keratopathy is mostly caused by corneal vascularization or chronic inflammation or is a consequence of systemic disorders of lipid metabolisms. Our patient did not exhibit these underlying disorders and therefore we made the diagnosis of a primary lipid keratopathy. The underlying corneal pathomechanisms are incompletely understood but they should be limited to the corneal keratocytes.

Schlüsselwörter

Hyperlipidämie - Lipidkeratopathie - LCAT

Key words

Hyperlipidemia - lipid keratopathy - LCAT

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