Mikrobiologische Nachweisverfahren in der Parodontologie

Zusammenfassung

Die „klassischen” klinischen Parameter sind essenziell für die parodontale Diagnostik, beschreiben allerdings nur die Situation nach dem bisherigen Krankheitsverlauf. Bei Patienten mit aggressiver Parodontitis finden sich parodontopathogene Mikroorgnismen, wie beispielsweise Actinobacillus actinomycetemcomitans oder Porphyromonas gingivalis. Der Nachweis dieser Bakterien hat, bei korrespondierendem klinischem Bild, Folgen für die Behandlung, die dann unter Umständen eine Antibiotikatherapie einschließt. Mikrobiologische Nachweismethoden helfen, eine derartige Diagnose zu präzisieren und Risikopatienten zu erkennen. PCR-gestützte DNS-Sonden und insbesondere mit der Real-Time-PCR arbeitende Verfahren, die eine quantitative Aussage über das Keimspektrum ermöglichen, eignen sich für den Nachweis parodontopathogener Erreger. Da sie keine Lebendkeime benötigen, sind Probengewinnung und Transport unproblematisch. Nur mit Kulturen ist bisher die Erstellung eines Antibiogramms möglich. Richtig eingesetzt, stellen mikrobiologische Nachweismethoden eine sinnvolle Ergänzung der „klassischen” parodontalen Diagnostik dar.

Summary

Although essential to periodontal diagnostics, the „classical” clinical parameters describe only the situation following the previous course of a disease. Patients with aggressive periodontitis harbor periodontopathogenic microorganisms such as Actinobacillus actinomycetemcomitans or Porphyromonas gingivalis. The detection of these bacteria has, subject to a corresponding clinical picture, consequences on the treatment plan, which may then include antibiotic therapy. Microbiological detection methods help to make such a diagnosis more precise and to recognize high-risk patients. PCR-aided DNA probes and in particular methods operating with real-time PCR permitting a quantitative statement on the range of microorganisms are suited to the detection of periodontopathogenic organisms. As they require no live bacteria, sampling and transport are unproblematic. To date, the preparation of an antibiogram is dependent upon cultures. Properly applied, microbiological detection methods form a valuable supplement to „classical” periodontal diagnostics.

Schlüsselwörter

Aggressive Parodontitis - DNS-Sonde - Kultur - Mikroskopie - PCR - Real-Time-PCR - Risikopatient

Key Words

Aggressive Periodontitis - DNA-Probe - Culture - Microscopy - PCR - Real-Time PCR - High-Risk Patient

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