Langzeitbehandlung der bipolar affektiven Störungen

Zusammenfassung

Bipolare Störungen waren eine lange Zeit unterschätztes Problem im Bereich der affektiven Erkrankungen. Viele Patienten kommen nur in ihren depressiven Phasen in ärztliche Behandlung und die bipolaren Verläufe wurden häufig nicht erkannt. Durch epidemiologische Studien in diesem Bereich konnte deren Häufigkeit, wahrscheinlich mehr als 20 % der depressiven Patienten zeigen bipolare Symptome, gezeigt werden. Dies führte zu vermehrten Arzneimittelstudien zur Behandlung bipolarer Störungen, die zeigten, dass neuere Antikonvulsiva hier vor allem das Lamotrigin und die neueren Antipsychotika wie Olanzapin, aber möglicherweise auch Risperidon, Quetiapin, und Aripiprazol eine gute Wirksamkeit bei diesen Erkrankungen aufweisen. Dabei haben die einzelnen Substanzen ihre besonderen Stärken in verschiedenen Phasen der Erkrankung. Die medikamentöse Behandlung alleine ist jedoch in der Langzeitbehandlung oft nicht ausreichend und sollte mit psychosozialen Therapieansätzen kombiniert werden. Gerade die Psychoedukation konnte ihre Wirksamkeit bei bipolaren Störungen zeigen. So ist zu hoffen, dass durch einen integrativen Therapieansatz langfristig die Prognose der Patienten mit bipolaren Störungen verbessert werden kann.

Abstract

Bipolar disease was a long time underrecognized problem in the area of affective disorders. Most of the patients see their doctors only when they are depressed and so the manic or hypomanic phases of the illness weren't often seen. Epidemiological studies showed that approximately more than 20 % of the depressed patients also showed bipolar symptoms. This brought up more and more treatment studies for this disease. They showed positive effects for anticonvulsant drugs such as lamotrigine and for the newer antipsychotics such as Olanzapine, and maybe also Risperidone, Quetiapine and Aripiprazole. It looks like every new drug has his special advantage in the phases of the disorder. Medical treatment alone, however, doesn't solve the problem. Psychosocial interventions showed an additional benefit. Especially psychoeducation proved to be effective. Hopefully we can improve the outcome of our bipolar patients with an integrative treatment approach.

Schlüsselwörter

Prophylaxe - bipolare Störung - integrative Therapie

Key words

Prophylaxis - bipolar disorder - integrated therapy

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