Fulminant invasive Pilzsinusitis bei Immunsupprimierten - pathognomonische Darstellung in der MRT

Wir berichten über das kernspintomografische Bild und Follow-Up bei zwei Patienten in Knochenmarksaplasie, die beide einen schnell zunehmenden, infiltrativen und vom Siebbein ausgehenden Prozess unter den klinischen Zeichen einer generalisierten Infektion und Orbitaphlegmone entwickelten. Mit Nachweis von Aspergillus fumigatus in einem und Mucor im anderen Fall liess sich in beiden Fällen eine fulminate Pilzsinusitis diagnostizieren, die im ersten Fall bei fehlender Rekonstitution des Knochenmarks zum Tod des Patienten führte und im andern Fall ein maximal invasives chirurgisches Vorgehen zum Erhalt des Lebens des Patienten erforderte. Wir möchten die Wichtigkeit der Magnetresonanztomographie (MRT) bei der Erkennung dieses fulminanten Krankheitsbildes bei immunsupprimierten Patienten unterstreichen, ohne die eine adäquate Therapie zu spät kommt.