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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 1986; 21(5): 251-255
DOI: 10.1055/s-2007-1002478
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Die High Frequency Jet Ventilation als Beatmungsform in der Thorax- und Abdominalchirurgie

Klinische ErfahrungenHigh-Frequency Jet Ventilation in Thoracic and Abdominal Surgery - Clinical ResultsE. Kluge, G. Hempelmann
  • Abt. für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin der Justus-Liebig-Universität Gießen
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Publication Date:
22 January 2008 (online)

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Zusammenfassung

Bei insgesamt 66 Patienten, die sich großen thorax- und abdominalchirurgischen Eingriffen unterziehen mußten, wurde die High Frequency Jet Ventilation (HFJV) angewendet, mit Frequenzen von 100/min (n = 33), 150/min (n = 21) und 200/min (n = 12). Die Inspirationszeit betrug 30 %, der FIO2 0,4 (Abdominaleingriff) bzw. 0,5 (Thoraxeingriff). Bei f = 100/min war ein Atemminutenvolumen von 215,0 ± 47,4 ml/kg, bei f = 150/min eines von 256,0 ± 39,2 ml/kg und bei f = 200/min eines von 298,0 ± 41,0 ml/kg zur Normoventilation erforderlich. Bei allen drei Jet-Frequenzen lag der paO2-Wert signifikant unter dem bei konventioneller Beatmung (118,5 gegenüber 153,2 mmHg; 137,5 gegenüber 165,5 mmHg; 136,4 gegenüber 156,7 mmHg). Bei Herzfrequenz, arteriellem Blutdruck sowie zentralem Venendruck ergaben sich keine Unterschiede. Bei 8 Patienten lag der paO2-Wert unter 80 mmHg während HFJV, bei 3 Patienten mußte die HFJV wegen bedrohlicher Hypoxie abgebrochen werden.

Die HFJV ist eine Methode, die gegenüber konventioneller Beatmung keine Vorteile bietet; im Gegenteil geraten vor allem Patienten mit eingeschränkter Lungenfunktion u. U. in gefährliche hypoxische Situationen. Die HFJV kann für thorax- und abdominalchirurgische Eingriffe nicht empfohlen werden.

Summary

A total of 66 patients undergoing thoracic and abdominal surgery were ventilated with high-frequency jet ventilation (HFJV), using frequencies of 100 cycles/min (n = 33), 150 cycles/min (n = 21), and 200 cycles/min (n = 12). Inspiratory time was 30 % and FIO2 0.4 (abdominal) and 0.5 (thoracic) respectively. Normocarbia required minute-volumes of 215.0 ± 47.4 ml/kg (100 cycles/min), 256.0 ± 39.2 ml/kg (150 cyles/min), and 298.0 ± 41.0 ml/kg (200 cycles/min) respectively. With HFJV paO2-values were significantly below those under conventional ventilation (118.5 mmHg versus 153.2 mmHg; 137.5 mmHg versus 165.5 mmHg; 136.4 mmHg versus 156.7 mmHg). Heart rate, arterial blood pressure, and central venous pressure showed no differences. With HFJV 8 patients revealed paO2-values below 80 mmHg, 3 patients had to be returned to conventional ventilation because of severe hypoxia. HFJV is considered of no advantage over conventional ventilation and may cause prodigious hypoxia in patients with pulmonary dysfunction. Therefore, HFJV cannot be recommended in thoracic and abdominal surgery.