Sonographische Diagnose der tiefen Becken-/Beinvenenthrombose: Ist die farbkodierte Duplexsonographie „überflüssig“?

Zusammenfassung

Kompressionssonographie und farbkodierte Duplexsonographie liefern im Vergleich zur Phle-bographie gleich gute Resultate bei der Diagnose der tiefen Becken/Beinvenenthrombose entsprechend aktuellen Literaturangaben. Nach dem Nutzen bzw. der Ko-steneffektivität der farbkodierten Duplexsonographie versus Kompressionssonographie ist daher zu fragen. Bei unseren Untersuchungen mit der farbkodierten Duplexsonographie erreichten wir in Übereinstimmung mit gegenwärtigen Angaben aus der Literatur bei 116 Patienten im Bereich der Becken-, Oberschenkel- und Poplitealregion eine Scnsitivität von 100% und eine Spezifität von 94%. Im Unterschenkelbercich betrug die Sensitivität 89% und die Spezifität 91%. Bei früheren Untersuchungen der Oberschenkeletage mit der Kompressionssonographie an 64 Patienten war es uns nicht möglich, eine höhere Scnsitivität als 76% und eine bessere Spezifität als 88%) im Vergleich zur Phlebographie zu erreichen. Unsere Erfahrungen mit der Limitation des Kompressionstests bzw. mit den Vorteilen der Farbkodierung unter bestimmten Bedingungen werden zur Diskussion gestellt.

Abstract

In the diagnosis of deep vein thrombosis comprcssion B-mode sonography and colour coded Duplexsonography both are reported to give excellent results in sensitivity and speeificity in comparison to phlebo-graphy. Therefore value and cost effectiveness of colour coded Duplexsonography versus compression B-mode sonography are questionable. In our examinations with colour coded Duplexscanning done one 116 patients in comparison to phlebography we achieved corresponding results to the values of present publications (sensitivity in the leg was 100%, in the calf 89%; speeificity in the leg was 94%, in the calf 91 %). In earlier examinations with compression B-mode sonography done on 64 patients we were less successfull in gaining these results in comparison to phlebography: sensitivity was 76% and speeificity was 88% in the iliaco-, femoro-, popliteal region. We discuss the limitations of the compression test in our experiences and point out the advantages of colour coding under Special situations.

Schlüsselwörter

Tiefe Beinvenenthrombose - Unterschen-kelvenenthrombose - Kompressionssonographie - Farbkodierte Duplexsonographie

Key words

Lower extremity vein thrombosis - Calf vein thrombosis - Colour coded sonography - Compression B-mode sonography