Ösophagusverletzungen durch einen verschluckten Fremdkörper

Zusammenfassung

Bericht eines Falles mit Perforation des Ösophagus durch einen verschluckten Hühnerknochen. Nach mehreren prämonitorischen Blutungen war es zur abundanten, tödlich verlaufenden Hämorrhagie gekommen. Weder lagen Symptome der Mediastinitis oder eines Hautemphysems vor, noch war es gelungen, die transmurale Wandläsion durch bildgebende Verfahren darzustellen. Bei entsprechender Fremdkörperanamnese und rezidivierenden gastrointestinalen Blutungen muß eine auch endoskopisch unauffällige Ösophagusläsion wegen der Gefahr einer tödlichen Blutung ernst genommen werden. Die sofortige Thorakotomie zur Versorgung der Verletzung ist deshalb dringend zu empfehlen.

Summary

Report on a case in which a protracted foreign body in the esophagus (chicken bone) had perforated the wall in the cervical area and had led to premonitory bleeding and finally to massive hemorrhage. Neither before had further symptoms occured regarding to the esophageal perforation such as mediastinitis or subcutaneus emphysema nor had the attempt been successful to picture the transmural lesion. With an appropriate history of the foreign body and relapsing gastro-intestinal hemorrhage - despite a negative endoscopic result - an esophageal lesion must be highly suspected as causing bleeding. The immediate thoracotomy for wound repair is strongly indicated.