Präoperative klinische, radiologische und nuklearmedizinische Diagnostik und intraoperativer Befund bei frontobasaler Liquorfistel

Zusammenfassung

Prä- und intraoperative Befunde von 71 Patienten mit rhinochirurgisch verschlossener frontobasaler Liquorfistel werden gegenübergestellt. In 80 % der Fälle bestand eine klinisch faßbare Rhinoliquorrhö, in 44 % der Fälle war anamnestisch eine eitrige Meningitis abgelaufen. Die Röntgendiagnostik lieferte in 52 % Frakturzeichen und in 32 % Trübungen der Nasennebenhöhlen, 21 % der Befunde erwiesen sich als falsch-negativ. Nuklearmedizinisch ließ sich die Liquorfistel in 59 % der untersuchten Fälle nachweisen. 15 % der Untersuchungen fielen falsch-negativ aus. Die Seitenlokalisation der Liquorfistel ließ sich klinisch in 96 %, röntgenologisch in 22 % und szintigraphisch in 44 % präoperativ richtig bestimmen.

Summary

In 71 patients with rhinosurgical closed frontobasal cerebrospinal fluid fistula the pre- and intraoperative findings are compared. Cerebrospinal fluid rhinorrhea in 80 % and purulent meningitis in 44 % were seen. In X-ray 52 % fractures and 32 % cloudiness of the paranasal sinuses were found, there were 21 % false negative results. By nuclear medical examination the cerebrospinal fluid leak was identified in 59 %, the result was false negative in 15 %. The site of the cerebrospinal fluid fistulas could be preoperative determinated by clinical signs in 96 %, by X-ray in 22 %, and by szintigraphy in 44 %.