Rebound Insomnia in Neuroleptic Drug Withdrawal Neurophysiologic Characteristics

Abstract

Rebound insomnia is one of the medical effects of reduction in dosage or discontinuation of neuroleptic drugs. The electrophysiologic features of sleep dysfunction are reported and discussed in 3 patients manifesting withdrawal-related DIMS. Electrographic anachronism and cyclic alternating pattern are signs of N-REM sleep dysfunction. Clinical and neurophysiologIic data suggest that rebound insomnia in neuroleptic withdrawal is due to an enhancement of physiologic mechanisms and rebound supersensitivity of cholinergic transmission in the ARAS.

Zusammenfassung

Rebound-Agrypnie ist eine der medizinischen Auswirkungen einer Dosisverringerung oder des Absetzens eines oder mehrerer neuroleptischer Medikamente. Die elektrophystologischen Merkmale einer Schlafstörung werden beschrieben und bei 3 Patienten diskutiert, die Schlafstörungen zeigten (,,sleep maintenance disorder" = DIMS). Elektrographische Anachronismen und zyklisch wechselnde Schlafmuster sind Anzeichen einer N-REM-Schlafstörung. Die klinischen und neurophysiologischen Daten deuten darauf hin, daß die Rebound-Agrypnie nach Absetzung von Neuroleptika auf einer Verstärkung physiologischer Mechanismen und einer Rebound-Überempfindlichkeit der Überträgersubstanzen (Transmitter) des cholinergischen Systems innerhalb des allgemeinen retikulären aktivierenden Systems (ARAS) beruht.