Schultersteife und Unfall

Zusammenfassung

Schultersteifen wurden, entsprechend den Anschauungen von Reischauer lange Zeit als Unfallfolgen abgelehnt. Sie wurden als wirbelsäulenabhängiges Schmerzsyndrom primär aufgefaßt, bei dem es ja auch spontan und ohne irgendeine Unfalleinwirkung zur Schultersteife kommen könne. Dieser Ansicht ist lange Zeit nur wirkungslos für die Unfallbegutachtung widersprochen worden. Heute weiß man, dass man die Schultersteife auch nach Traumen nicht nur aus dem Blickwinkel der Halswirbelsäule sehen darf, sondern sie meist Folge der traumatischen Schädigungen und posttraumatischen Vernarbungen des periartikulären Weichgewebes sind. Diese fibröse Schultersteife muß nicht immer eine unmittelbare Traumafolge sein, sondern kann auch mittelbar aufgrund der Immobilisierung oder Inaktivität eintreten. Die Therapie derartiger Schultersteifen mit Hilfe der Krankengymnastik, lokaler Anwendung einschließlich Injektionen und der Narkosemobilisation wird geschildert.

Summary

Corresponding to the views of Reischauer shoulder stiffness was not considered for a long time to be a result of accident. It was primarily thought to be a spine-dependent pain syndrom by which shoulder stiffness can arise spontaneously and independent of injury. This view has been repeatedly disputed without effect and nevertheless on the appraisal of accident consequences. It is now known that after injury shoulder stiffness should not only be seen from the side of the cervical spine but also that it is mostly the result of traumatic lesion and post-injury cicatrization of periarticular soft tissues. This fibrous shoulder stiffness must not only be an immediate result of injury but it can also be indirectly caused by immobilisation and inactivity. The treatment of this condition with the help of physical therapy, local measures, including injection and mobilisation in anesthesia is described.