Der besondere Fall: Vaginaler Fremdkörper (Zange) als Zufallsbefund anläßlich der Primäroperation eines Mammakarzinomes

Zusammenfassung

Eine 29jährige Patientin wurde zur Abklärung von zwei palpablen Knoten in beiden Brüsten, wovon ein Knoten klinisch und mammographisch suspekt war, stationär aufgenommen. Im Rahmen der Anamneseerhebung gab die Patientin putriden vaginalen Ausflußan und verneinte jedwede vorherige gynäkologische Untersuchung. Nach anfänglichem Zögern war die Patientin mit einer gynäkologischen Untersuchung einverstanden. Dabei zeigte sich ein oxydierter metallener Eisenstab, der 2 cm aus der Scheide ragte. Anhand der Röntgenaufnahme wurde dieser Stab als ein Griff einer im Handwerk gebräuchlichen „Beißzange“ identifiziert. Diesen Fremdkörper trug die Patientin seit 15 (fünfzehn!) Jahren mit sich. Die Patientin wirkte verschlossen und machte keinerlei Angaben zu dem damaligen Ereignis oder eventuellen Tätern. In gleicher Narkose erfolgten die Operation des Mammakarzinomes und die Entfernung des Fremdkörpers.

Abstract

A 29 year-old patient was admitted for surgery because of two breast lumps. One of these was suspicious for malignancy by a mammogram and palpation. When her history was taken, the patient mentioned putrid vaginal discharge and denied any previous gynaecologic examination. After initial hesitancy, the patient agreed to have a pelvic examination. This revealed an oxydized iron rod protruding 2 cm out of the vagina. The object was identified by x-ray examination as one handle of iron forceps often used for cutting metal wires. The patient had been carrying this foreign body for fifteen years. She was not willing to relate any Information about the cause of the manipulation or any eventual culprit. She was consistent and her personality was dominated by introverted behaviour. The foreign body was removed under the same anaesthesia as that used for the Operation on the breast cancer.